26dkou415
10.3205/26dkou415
urn:nbn:de:0183-26dkou4159
Meeting Abstract
Komplikationsanalyse nach operativer Versorgung medialer Schenkelhalsfrakturen in Abhängigkeit von Lagerung und Zugangsweg innerhalb eines Level I Traumazentrums mit EPZmax
Ramroth-Stich
Ramroth-Stich
Nina
N
BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland
author
Frieler
Frieler
Sven
S
BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland
author
Benedek
Benedek
Botond-Deszoe
BD
BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland
author
Schulte
Schulte
Martin
M
BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland
author
Plümer
Plümer
Jonathan
J
BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland
author
Baecker
Baecker
Hinnerk
H
BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland
author
Schildhauer
Schildhauer
Thomas Armin
TA
BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland
author
Königshausen
Königshausen
Matthias
M
BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20261020
germ
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M0659
415
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie
Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie
Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026)
Poster | Der geriatrische Patient
Berlin
20261020
20261023
DKOU26_Abs_366
TextZielsetzung und Fragestellung: Angesichts eines demografische weiter zunehmend älteren Patientenkollektivs gewinnt die Minimierung perioperativer Komplikationen im Rahmen der medialen Schenkelhalsfraktur (S HF) an Bedeutung. Hinsichtlich der bei der Lagerung des Zugangs existiert bisher keine klare Evidenz hinsichtlich perioperativer Komplikationen in der Versorgung beim alten Patienten. Ziel dieser Arbeit war es, perioperative Komplikationen in den Rücken- und Seitenlagerung sowie verschiedener Zugänge (Bauer/Watson-Jones/anterolateral) bei Total (TEP)- sowie Duokopfprothesenimplantation (DKP) innerhalb eines gemischten Teams aus Traumatologen und Haupt Operateuren (EPZmax) darzustellen.Material und Methoden: Im Rahmen einer retrospektiven Kohortenstudie wurden seit 2019 bis dato alle Patienteni mit SHF inkludiert, welche mittels DKP oder TEP versorgt wurden. Erfasst wurden u.a. postoperative Infektionen, Luxationen, etc. sowie die Anzahl transfundierter Erythrozytenkonzentrate (EKs), die Einnahme oraler Antikoagulanzien (OAK), Diabetes mellitus, BMI etc. Ferner erfolgte die Einteilung der Operateure in klassische Traumatologen (UCHI, n=615 Patienten) und Traumatologen mit Schwerpunkt im EPZmax (Hauptoperateure, n=315), wobei die Präferenz zwischen der Patientenlagerung innerhalb beider Gruppen gleichmäßig verteilt war. Neben deskriptiven Analysen erfolgten Gruppenvergleiche; ergänzend wurde eine multivariate logistische Regression durchgeführt.Ergebnisse: Retrospektiv konnten seit 2019 bis dato n=930 Patienten im Durchschnittsalter 82 Jahren mit DKP sowie TEP eingeschlossen werden, wovon n=576 in Rücken- und n=354 Patienten in Seitlagerung operiert wurden unter Beteiligung von insgesamt n=20 Operateuren. Die Gesamtkomplikationsrate war in beiden Lagerungsgruppen vergleichbar (Rückenlage 4,7% ca. vs. Seitenlagerung 4,8% p > 0,05). Auch für spezifische Komplikationen zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen Rücken- und Seitenlagerung (Infektionen 3,0% vs. 2,5%; Luxationen 1,0% vs. 2,3%; Revisionsrate 4,2% vs. 4,5%). Die Multivariatanalyse ergab, dass weder Lagerung noch OAK, Diabetes, BMI oder ASA als unabhängige Prädiktoren für Komplikationen oder Mortalität identifiziert werden konnten.Diskussion und Schlussfolgerung: Die Daten zeigen eine vergleichbare Komplikationsrate in Rücken- und Seitlagerung unter Anwendung verschiedener Zugangswege. Im Vergleich zu einem in der Vergangenheit publizierten Kollektiv unserer Abteilung (Schliemann et al. 2009) konnte darüber hinaus eine Reduktion der gesamten als auch operationsspezifischer Komplikationen festgestellt werden.
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