26dkou367 10.3205/26dkou367 urn:nbn:de:0183-26dkou3677 Meeting Abstract Kugler Kugler Simon S

Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland Leibniz-Institut für Plasmaforschung und Technologie e.V. Greifswald (INP), Greifswald, Deutschland

author Miebach Miebach Lea L

Leibniz-Institut für Plasmaforschung und Technologie e.V. Greifswald (INP), Greifswald, Deutschland Klinik und Poliklinik für Innere Medizin C, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland

author Schietsch Schietsch Ulrich U

Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland

author Wassilew Wassilew Georgi G

Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland

author Bekeschus Bekeschus Sander S

Leibniz-Institut für Plasmaforschung und Technologie e.V. Greifswald (INP), Greifswald, Deutschland

author Schoon Schoon Janosch J

Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 367 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Grundlagenforschung | Tribologie & Gelenke Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_840 TextZielsetzung und Fragestellung: Trotz erheblicher Fortschritte in der Endoprothetik bleibt die Freisetzung von Metallionen aus Endoprothesen ein klinisch relevantes Problem, da sie zur Entstehung von aseptischen Entzündungen mit nachfolgenden Revisionseingriffen beitragen kann. Die zugrunde liegenden immunologischen Mechanismen sind bislang unzureichend geklärt. Ziel dieser experimentellen In-vitro-Studie war es, die frühe zelluläre Immunantwort humaner Knochenmarkzellen auf Cobalt-Chrom-Exposition mittels systematischer Immunphänotypisierung zu charakterisieren und zu prüfen, ob sich Muster zeigen, die eine adaptive Sensibilisierung als möglichen Mechanismus metallinduzierter periprothetischer Entzündungsreaktionen nahelegen.Material und Methoden: Intraoperativ gewonnene Knochenmarkproben von 21 Patienten mit primärer Hüft- oder Knieendoprothese wurden untersucht. Nach Primärisolation der Knochenmarkzellen mittels Dichtegradientenzentrifugation erfolgte eine 24-stündige in vitro Exposition (37°C und 5% CO2) gegenüber Cobalt (II)- und Cobalt (III)-Chlorid bei Konzentrationen von jeweils 0,1, 1,0 und 10 mg/L. Die Immunphänotypisierung erfolgte mittels multiparametrischer Durchflusszytometrie mit Antikörperpanels für Myeloide-Populationen und T-Zell-Populationen.Ergebnisse: Die CoCr-Exposition führte zu einer signifikanten Zunahme der Monozyten sowie einer Abnahme neutrophiler Granulozyten und CD4+-T-Zellen. Neutrophile Granulozyten zeigten dabei eine konzentrationsabhängige Zunahme der HLA-DR-Expression. CD62L war auf Monozyten deutlich erhöht, wohingegen CD66b und CD294 vermindert exprimiert wurden. CD4+- und CD8+-T-Zellen zeigten eine selektive Hochregulation von CD223 (LAG-3). Zudem kam es zu einer Verschiebung der T-Zell-Differenzierung mit relativer Zunahme von Effektor-Memory-Zellen und Abnahme naiver T-Zellen. Eine Homing- und Aktivierungsanalyse ergab eine reduzierte CD62L-Expression auf CD8+-, NK- und NKT-Zellen sowie eine Hochregulation von CD69 auf CD4+-T-Zellen.Diskussion und Schlussfolgerung: Die Daten zeigen eine konzentrationsabhängige Immunmodulation des zellulären Knochenmarkkompartiments mit myeloider Verschiebung und Differenzierung hin zu Effektor-Memory-T-Zellen bei gleichzeitiger Checkpoint-Induktion. Dieses Muster ist vereinbar mit einer frühen Aktivierung adaptiver Immunmechanismen und könnte einen Hinweis auf eine potenzielle metallinduzierte Sensibilisierung liefern. Diese experimentellen Ergebnisse tragen damit zum besseren Verständnis der Pathogenese von Cobalt-Chrom-induzierten periprothetischen Entzündungsreaktionen bei. Eine präzisere Charakterisierung dieser Mechanismen könnte langfristig die Identifikation potenzieller immunmodulatorischer Therapieansätze ermöglichen. 0 0 0 0