26dkou337 10.3205/26dkou337 urn:nbn:de:0183-26dkou3372 Meeting Abstract Peez Peez Christian C

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland AO Research Institute Davos, Davos, Schweiz

author Zderic Zderic Ivan I

AO Research Institute Davos, Davos, Schweiz

author Oeckenpöhler Oeckenpöhler Simon S

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Richards Richards Geoff G

AO Research Institute Davos, Davos, Schweiz

author Gueorgiuev Gueorgiuev Boyko B

AO Research Institute Davos, Davos, Schweiz

author Horst Horst Klemens K

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Raschke Raschke Michael Johannes MJ

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Kittl Kittl Christoph C

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Herbst Herbst Elmar E

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 337 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Grundlagenforschung | Biomechanik 2 Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_918 TextZielsetzung und Fragestellung: Die biomechanischen Auswirkungen residueller Gelenkstufen bei Hoffa-Frakturen (koronare Scherfragmente im Bereich der posterioren Femurkondylen) im Rahmen distaler Femurfrakturen sind nach wie vor unklar. Ziel dieser Studie ist es gewesen, die resultierenden Veränderungen der tibiofemoralen Kontaktdruckmechanik bei Hoffa-Frakturen mit unterschiedlichem Dislokationsgrad zu untersuchen.Material und Methoden: An acht frisch gefrorenen Körperspender-Kniepräparaten wurde eine standardisierte koronare Osteotomie der lateralen posterioren Femurkondyle zur Simulation einer lateralen Letenneur Typ IIb Hoffa-Fraktur durchgeführt. Das Hoffa-Fragment wurde mittels einer winkelstabilen Plattenosteosynthese an einem individuell gefertigten Gleitmechanismus fixiert, um definierte koronare Gelenkstufen von 0 bis 5 mm in 1-mm-Schritten zu simulieren. Die Präparate wurden in einer servohydraulischen Prüfmaschine mit einer axialen Last von 400 N belastet. Die Verlagerung des tibiofemoralen Kontaktpunktes, Veränderungen der tibiofemoralen Druckverhältnisse (einschließlich Kontaktfläche, Mitteldruck und Spitzendruck bei 0°, 15°, 30°, 45° und 60° Knieflexion) wurden mithilfe eines hochauflösenden Drucksensors (K-Scan 4000, TekScan) erfasst. Die verschiedenen Testbedingungen wurden mittels zweifaktorieller Varianzanalyse mit Messwiederholungen verglichen, gefolgt von einem Post-hoc-Mehrfachvergleichstest nach Dunnett. Das Signifikanzniveau betrug p < 0.05.Ergebnisse: Gelenkstufen ≥2 mm führten in 0° und 15° Flexion zu einer signifikanten Verringerung der Kontaktfläche (-11,3% bis -14,8%, p < 0.05), was reziprok zu einer signifikanten Zunahme des Mitteldrucks (+ 71.4 bis +102.7 kPa, p < 0.05) und Spitzendrucks (+ 184.6 bis +309.2 kPa, p < 0.05) führte. Unabhängig vom Ausmaß der Gelenkstufe trat in 45° und 60° keine signifikante Veränderung der Kontaktfläche, des Mitteldrucks und Spitzendrucks auf. In 0° und 15° Flexion führten Gelenkstufen ≥1 mm zu einer signifikanten anterioren Verlagerung des tibiofemoralen Kontaktpunktes (3,1 bis 4,2 mm, p < 0.05), wohingegen bei zunehmender Flexion sich keine signifikante Verlagerung des Kontaktpunktes zeigte. Unabhängig vom Ausmaß der Gelenkstufe und dem Flexionsgrad trat keine signifikante mediolaterale Verlagerung des tibiofemoralen Kontaktpunktes auf.Diskussion und Schlussfolgerung: Residuelle Gelenkstufen bei lateralen Hoffa-Frakturen führen zu einer relevanten Veränderung der tibiofemoralen Kontaktdruckmechanik. Insbesondere in extensionsnahen Kniepositionen führen koronare Gelenkstufen von 1–2 mm zu einer anterioren Verlagerung des tibiofemoralen Kontaktpunktes, einer Verringerung der Kontaktfläche und einer Zunahme der resultierenden Gelenkdrücke. Aus biomechanischer Sicht erscheint eine anatomische Reposition von Hoffa-Frakturen daher als obligat, um die physiologischen Druckeigenschaften des Kniegelenks zu erhalten und somit das Risiko posttraumatischer Arthrosen potentiell zu reduzieren. 0 0 0 0