26dkou32910.3205/26dkou329urn:nbn:de:0183-26dkou3297Meeting AbstractFunktionelle Knieorthesen verbessern die Rotationsstabilität bei VKB-InsuffizienzSchwerSchwerJonasJUniversitätsklinikum Ulm, Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik, Ulm, DeutschlandauthorMetzgerMetzgerJonasJUniversitätsklinikum Ulm, Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik, Ulm, Deutschlandauthorde Royde RoyLuisaLUniversitätsklinikum Ulm, Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik, Ulm, DeutschlandauthorMühlenMühlenJanJAbteilung für Molekulare und Zelluläre Sportmedizin, Institut für Kreislaufforschung und Sportmedizin, Deutsche Sporthochschule Köln, Köln, DeutschlandauthorHoritaHoritaKazushiKKlinik für Orthopädie, Universitätsklinikum Sapporo, Sapporo, JapanauthorEiseleEiseleTimTUniversitätsklinikum Ulm, Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik, Ulm, DeutschlandauthorIgnatiusIgnatiusAnitaAUniversitätsklinikum Ulm, Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik, Ulm, DeutschlandauthorKappeKappeThomasTKlinik für Orthopädie, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, DeutschlandauthorSeitzSeitzAndreas MartinAMUniversitätsklinikum Ulm, Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik, Ulm, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020261020germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0659329Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische ChirurgieDeutsche Gesellschaft für UnfallchirurgieBerufsverband für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026)Grundlagenforschung | Biomechanik 1Berlin2026102020261023DKOU26_Abs_719TextZielsetzung und Fragestellung: Eine Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) ist mit einer erhöhten tibialen Rotationsinstabilität assoziiert, die das Risiko für sekundäre Meniskus- und Knorpelschäden erhöht. Knieorthesen werden sowohl nach frischer VKB-Ruptur, in der konservativen Therapie als auch nach VKB-Rekonstruktion eingesetzt, um Flexions- und Rotationsfreiheitsgrade zu limitieren und dadurch das Kniegelenk funktionell zu stabilisieren. Inwieweit funktionelle Knieorthesen zur Stabilisierung VKB-insuffizienter und VKB-rekonstruierter Kniegelenke beitragen, ist biomechanisch bislang nicht abschließend geklärt. Daher war das Ziel dieser ex-vivo Studie, die tibiale Rotationsstabilität verschiedener Knieorthesen nach VKB-Ruptur und Rekonstruktion zu untersuchen.Material und Methoden: Nach erfolgter Fallzahlkalkulation wurden acht humane Beinpräparate randomisiert mit drei Knieorthesen (Bort GenuXpress, medi M.4s comfort, DONJOY 4Titude) versorgt (Abbildung 1A ) und konsekutiv im intakten Zustand, nach simulierter VKB-Ruptur sowie nach Rekonstruktion mittels autologem Semitendinosus-Transplantat in einem Kniegelenkssimulator getestet. Zur Gelenkstabilisierung wurden statische Muskelkräfte (Hamstrings 100 N, Quadrizeps 150 N) über Bowdenzüge simuliert. Es wurden drei Bewegungsmuster (Gang mit 15° tibialer Außenrotation (GR); 15° Außen- und 5° Innenrotation bei 30° (TR30) und 60° (TR60) Flexion) jeweils mit und ohne Orthesenversorgung in randomisierter Reihenfolge appliziert und die Knie- und Orthesenkinematik, das axiale tibiale Drehmoment, die VKB-Dehnung im intakten Zustand sowie die Nahtkraft im rekonstruierten Zustand erfasst. Die statistische Auswertung erfolgte nichtparametrisch (p < 0,05).Ergebnisse: Im Vergleich zum intakten Zustand ohne Orthese war das resultierende tibiale Drehmoment nach VKB-Ruptur signifikant reduziert (GR; p = 0,048), während es sich nach VKB-Rekonstruktion wieder auf ein mit dem intakten Zustand vergleichbares Niveau erhöhte (GR, TR60; p ≤ 0,048; Abbildung 1B ). Im VKB-insuffizienten Zustand zeigten alle Orthesen eine rotatorische Stabilisierung, wobei diese nur bei der Orthese von Bort unter allen untersuchten Bewegungen signifikant war (p ≤ 0,023). Das Tragen einer Orthese beeinflusste weder die VKB-Dehnung im intakten Knie noch die Nahtkraft nach Rekonstruktion (Abbildung 1D–E ).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass die untersuchten funktionellen Knieorthesen nach VKB-Ruptur eine signifikante Rotationsstabilisierung bewirken, da zur Ausführung der gleichen tibialen Rotationsbewegung ein höheres Drehmoment erforderlich ist. Die Orthesen folgten der applizierten tibialen Rotation jedoch nur eingeschränkt (Abbildung 1C ). Die daraus resultierenden Unterschiede zwischen Knie- und Orthesenkinematik wurden über eine Weichteilverschiebung kompensiert. Die hierbei entstehenden Zwangskräfte hatten keinen Einfluss auf das VKB, da weder die VKB-Dehnung im intakten Zustand noch die Nahtkraft im rekonstruierten Zustand durch die Orthesen beeinflusst wurde.011