26dkou32210.3205/26dkou322urn:nbn:de:0183-26dkou3228Meeting AbstractMRT-basierte Quantifizierung pelviner Muskulatur und deren Zusammenhang mit spinopelvinem AlignmentMielkeMielkeAnna-MariaAMCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandHospital for Special Surgery, New York, USAauthorSchoennagelSchoennagelLukasLCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandauthorBurkhardBurkhardMarcoMHospital for Special Surgery, New York, USAauthorVernaVernaBrunoBHospital for Special Surgery, New York, USAauthorWimmerWimmerJuliaJCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandauthorFolkertsFolkertsTomTCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandauthorRocha TorresRocha TorresPedroPHospital for Special Surgery, New York, USAauthorSculcoSculcoPeterPHospital for Special Surgery, New York, USAauthorGirardiGirardiFedericoFHospital for Special Surgery, New York, USAauthorCammisaCammisaFrankFHospital for Special Surgery, New York, USAauthorSamaSamaAndrewAHospital for Special Surgery, New York, USAauthorHughesHughesAlexanderAHospital for Special Surgery, New York, USAauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020261020germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0659322Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische ChirurgieDeutsche Gesellschaft für UnfallchirurgieBerufsverband für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026)Grundlagenforschung | BildgebungBerlin2026102020261023DKOU26_Abs_1067TextZielsetzung und Fragestellung: Das Hip-Spine-Syndrom beschreibt das gleichzeitige Vorliegen von Hüft- und Wirbelsäulenpathologien, die sich biomechanisch gegenseitig beeinflussen. Operative Eingriffe an einem System können das spinopelvine Alignment sowie das funktionelle und postoperative Outcome des jeweils anderen Systems verändern. Bisher wurde diese Interaktion überwiegend anhand knöcherner Parameter untersucht, während Weichteilstrukturen, insbesondere die pelvine Muskulatur, nur begrenzt berücksichtigt wurden. Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob ein Zusammenhang zwischen pelviner Muskelmorphologie und sagittalem spinopelvinem Alignment besteht und ob Muskelgröße (Querschnittsfläche, CSA) oder Muskelqualität (Fettinfiltration, FI) stärker mit Malalignment assoziiert ist.Material und Methoden: Retrospektive, querschnittliche Bildgebungsstudie mit Erwachsenen vor geplanter lumbaler Fusionsoperation (2017–2023) mit präoperativer Hüft-Magnetresonanztomografie (MRT) und stehenden Ganzwirbelsäulenaufnahmen innerhalb von sechs Monaten. Segmentiert wurden beidseits Iliopsoas (IP), Gluteus minimus (Gmin), medius (Gmed) und maximus (Gmax), Piriformis (Piri), Tensor fasciae latae (TFL) und Sartorius (S) auf axialen protonendichtegewichteten (PD) MRT-Sequenzen auf Höher der Spina iliaca anterior inferior. CSA und FI wurden schwellenwertbasiert quantifiziert (Abbildung 1 ). Alignment-Parameter umfassten Pelvic Tilt (PT), Lumbar Lordosis (LL), Pelvic Incidence-Lumbar Lordosis (PI-LL)-Mismatch, Sagittal Vertical Axis (SVA) und thorakalen Kyphosewinkel (TKA). Analysen erfolgten mittels Pearson-Korrelation und multipler linearer Regression adjustiert für Alter, Geschlecht und Body-Mass-Index.Ergebnisse: Das Kollektiv (n = 100) war im Mittel 68 ± 10 Jahre alt, 69% weiblich. Eine reduzierte Gmax CSA korrelierte mit höherem PT (r = -0,31; p = 0,010), eine größere Gmed CSA mit höherer SVA assoziiert (r = 0,35; p = 0,008) und eine erhöhte IP FI korrelierte mit niedrigerem TKA (r = −0,32; p = 0,019). In der multiplen Regression war eine geringere Gmax CSA unabhängig mit größerem PI-LL-Mismatch (β = -0,33; 95%-Konfidenzintervall -0,54 bis -0,11; p = 0,024) sowie höherem PT (β = -0,19; p = 0,048) assoziiert. Eine höhere IP FI war unabhängig mit größerem PI-LL-Mismatch assoziiert (β = 0,53; p = 0,020).Diskussion und Schlussfolgerung: Pelvine Muskelparameter zeigen differenzierte Assoziationen mit sagittalem Alignment. Während die Muskelqualität des IP positiv mit dem PI-LL-Mismatch assoziiert war, zeigte die Muskelgröße des Gmax eine inverse Korrelation zu PI-LL-Mismatch und PT. Die Ergebnisse sprechen nicht dafür, dass Muskelqualität oder Muskelgröße grundsätzlich bedeutsamer ist, sondern für funktionsabhängige Beiträge einzelner Muskelgruppen zu sagittalen Kompensationsmechanismen und potenzielle klinische Relevanz pelviner Muskulatur in der Beurteilung des spinopelvinen Alignments.011