26dkou255 10.3205/26dkou255 urn:nbn:de:0183-26dkou2553 Meeting Abstract Meier Meier Marc-Pascal MP

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

author Bruckmann Bruckmann Pascal Kevin Pierre PKP

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

author Lesche Lesche Valeska V

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

author Seitz Seitz Mark-Tilmann MT

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

author Roch Roch Friederike F

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

author Roch Roch Paul-Jonathan PJ

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

author Jäckle Jäckle Katharina Blanka KB

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

author von Lewinski von Lewinski Gabriela G

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

author Lehmann Lehmann Wolfgang W

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author Hawellek Hawellek Thelonius T

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Plastische Chirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 255 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts; AG EbM | Infektionen und perioperatives Management in der Hüftendoprothetik Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_1088 TextZielsetzung und Fragestellung: Im Jahr 2025 wurden im Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) 6.289 Revisionen aufgrund von periprothetischen Infektion (PJI) von Hüft- oder Kniegelenkendoprothesen erfasst. Die PJI ist eine schwerwiegende Komplikation und geht mit einem prolongierten stationären Behandlungsaufenthalt einher. Durch Faktoren wie eine längerfristige intravenöse Antibiotikatherapie, postoperative Behandlung auf Intensiv-/Intermediate-Care-Station, allgemeine sowie patientenspezifische Komplikationen oder einen erhöhten perioperativen Transfusionsbedarf entstehen erhebliche Kosten. Insbesondere für Behandlungszentren der Maximalversorgung, ergibt sich hierdurch eine erhöhte sozioökonomische Belastung. Es stellt sich daher die Frage, ob die Therapieaufwendungskosten ausreichend durch die aktuellen Behandlungserlöse gedeckt werden.Material und Methoden: Die Studie basiert auf einer retrospektiven Analyse von 185 Patienten (Durchschnittsalter: 71,2 Jahre) mit gesicherter PJI bei einliegender Hüft- oder Knieprothese welche zwischen 2017 und 2023 in einem Endoprothesenzentrum der Maximalversorgung behandelt wurden. Neben der Erfassung von Komorbiditäten, geführten Keimnachweisen und der Anzahl an Operationen, wurden die stationäre Aufenthaltsdauer auf Normal-, Intermediate-Care- und Intensivstation (ICU) erfasst. Darüber hinaus wurden Art und Länge der antibiotischen Therapie sowie Anzahl der verabreichten Blutprodukte dokumentiert. Basierend auf diesen Daten werden die Gesamtkosten der Behandlung ermittelt und mit den DRG-Erlösen verechnet, um eine Endbetragsermittlung durchzuführen. Weiterhin erfolgt ein Vergleich dieser Ergbnisse mit den Behandlungsendbeträgen von Patienten nach primärem endoprothetischen Gelenkersatz und einzeitigem Prothesenwechsel aufgrund einer aseptischen Lockerung.Ergebnisse: Die mittlere stationäre Verweildauer des untersuchten Kolletivs lag bei 32,2 Tagen (±24,6). Diese war damit signifkant (p<0,01) länger als veröffentliche Liegezeiten nach Primärimplantationen (5 Tage ±2,5) und einzeitigem Wechsel aufgrund einer aseptischen Lockerung (7 Tage ±2,8). 32 Patienten (17,2%) mussten auf der ICU nachbehandelt werden. Im Mittel dauerte die Intensivtherapie 11,4 Tage (±20,1). Die ersten Auswertungen der durchschnittlichen DRG-Entgelter unter Abzug der Pflegeentgelter im Jahr 2023 erbrachten im Mittel 6.598,72€ für primäre Hüft- und 6.582,24€ für primäre Knieprothesenimplantationen. Bei Revisionseingriffen wurden 16.854,36€ (Hüftgelenk) respektive 12.827,34€ (Kniegelenk) ermittelt.Diskussion und Schlussfolgerung: Bereits die vorläufigen Ergebnisse verdeutlichen den erhöhten Mehraufwand bei der Behandlung von Patienten mit PJI. Insbesondere die stationäre Verweildauer ist im Vergleich zu Primärimplantationen und einzeitigen Wechseln relevant erhöht, wodurch eine vermehrte sozioökonomische Belastung für spezialisierte Behandlungszentren entsteht. Die finalen Ergebnisse der vorliegenden Studie werden zeigen, ob die Leistungsvergütung ausreicht, um die Behandlungskosten zu decken und eine positiven Endbetrag zu erzielen. 0 0 0 0