26dkou250 10.3205/26dkou250 urn:nbn:de:0183-26dkou2503 Meeting Abstract Kylies Kylies Julian J

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Ballhause Ballhause Tobias T

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Striefler Striefler Jana J

II. Medizinische Klinik und Poliklinik (Onkologie, Hämatologie und Knochenmarktransplantation mit Abteilung für Pneumologie), UKE, Hamburg, Deutschland

author Duprée Duprée Anna A

Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Well Well Lennart L

Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin, UKE, Hamburg, Deutschland

author Frosch Frosch Karl-Heinz KH

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Priemel Priemel Matthias M

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 250 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Tumorchirurgie 2 Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_1129 TextZielsetzung und Fragestellung: Das Chondrosarkom ist der zweithäufigste maligne primäre Knochentumor im Erwachsenenalter. Die chirurgische Resektion stellt die zentrale Therapie dar, dennoch zeigen sich selbst nach vollständiger (R0-)Resektion heterogene klinische Verläufe. Die prognostische Bedeutung der CT-basierten Körperzusammensetzung sowohl präoperativ als auch longitudinal ist beim Chondrosarkom bislang unzureichend untersucht.Material und Methoden: In dieser retrospektiven Kohortenstudie wurden 79 erwachsene Patienten mit histologisch gesichertem, nicht metastasiertem (N0M0) Chondrosarkom eingeschlossen, die zwischen 2010 und 2024 mittels R0-Resektion behandelt wurden. Für alle Patienten lagen zwei auswertbare CT-Untersuchungen vom selben Scanner vor: eine präoperative Basisuntersuchung (tCT1) sowie eine Verlaufskontrolle etwa ein Jahr postoperativ (tCT2; mittleres Intervall 13,3 ± 2,2 Monate). Auf Höhe von L3 wurden Skelettmuskel- und Fettparameter (SMI, PSMI, PMI, SMD, VAT) bestimmt und longitudinal analysiert. Überlebensanalysen erfolgten mittels Kaplan-Meier- und Cox-Regression. Prognostische Schwellenwerte wurden durch ROC-Analyse mit Youden-Index definiert.Ergebnisse: Postoperativ zeigte sich eine signifikante Abnahme von SMI, PSMI, PMI und VAT, während die Muskelqualität (SMD) weitgehend stabil blieb. Die stärksten Verluste traten bei stammlokalisierten sowie hochgradigen Tumoren auf. Patienten mit einem SMI-Verlust ≥30% wiesen ein signifikant kürzeres medianes Gesamtüberleben auf (64 vs. 116 Monate; p = 0,02). Ebenso war ein VAT-Verlust ≥25% mit einer deutlich reduzierten Überlebenszeit assoziiert (42 vs. 88 Monate; p < 0,01). Beide Parameter erwiesen sich in der multivariablen Analyse als unabhängige Prädiktoren eines schlechteren Überlebens. Präoperative Sarkopenie war zusätzlich mit verkürztem Überleben, erhöhten Infektionsraten sowie längeren Krankenhausaufenthalten verbunden.Diskussion und Schlussfolgerung: Bei nicht metastasierten, R0-resezierten Chondrosarkomen sind sowohl präoperative Sarkopenie als auch postoperative Verluste von Muskel- und Fettgewebe unabhängige Prädiktoren für ungünstige klinische Verläufe und ein reduziertes Überleben. Routinemäßige Staging-CTs bieten damit eine wertvolle Grundlage für eine frühzeitige Risikostratifizierung und individualisierte perioperative Therapieplanung. 0 0 0 0