26dkou228 10.3205/26dkou228 urn:nbn:de:0183-26dkou2282 Meeting Abstract Paksoy Paksoy Alp A

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie der Charité, Berlin, Deutschland

author Hübner Hübner Judith J

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie der Charité, Berlin, Deutschland

author Bahlawane Bahlawane Soraya S

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie der Charité, Berlin, Deutschland

author Oudintsov Oudintsov Elian E

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie der Charité, Berlin, Deutschland

author Imiolczyk Imiolczyk Jan-Philipp JP

Schulthess Klinik, Zürich, Schweiz

author Dey Hazra Dey Hazra Rony-Orijit RO

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie der Charité, Berlin, Deutschland

author Back Back David D

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie der Charité, Berlin, Deutschland

author Akgün Akgün Doruk D

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie der Charité, Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 228 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Schulterinstabilität 2 Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_525 TextZielsetzung und Fragestellung: Der arthroskopische Bankart-Repair ist ein Verfahren zur Behandlung der traumatischen anteroinferioren Schulterinstabilität. Dennoch werden selbst bei on-track Hill-Sachs-Läsionen (HSL) langfristige Reluxationsraten von 22–31% berichtet. Daher wurde die additive Remplissage als Strategie zur Reduktion der Rezidivrate vorgeschlagen. Ziel dieser Studie war es, die klinischen Ergebnisse zwischen einem Bankart-Repair mit und ohne additiver Remplissage zu vergleichen.Material und Methoden: Insgesamt wurden 80 Patienten mit traumatischer anteroinferiorer Schulterinstabilität, on-track HSL und einem Glenoiddefekt <15 %, die zwischen 2020 und 2024 operiert wurden, eingeschlossen. Das klinische Outcome wurde mittels Rezidivinstabilität, Constant-Murley Score (CS), Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI), Rowe-Score, subjektivem Schulterwert (SSV), visueller Analogskala (VAS) erfasst und dem Return-to-Sport-Level erhoben.Ergebnisse: Die mittlere Nachuntersuchungszeit betrug 3,6 ± 1 Jahre für die Bankart-Gruppe und 2,1 ± 0,2 Jahre für die Remplissage-Gruppe (p=0,001). In der Bankart-Gruppe wurden bis jetzt 27 Patienten untersucht, davon 11 (40,7%) erstluxiert; in der Remplissage-Gruppe 20 Patienten, davon 6 (30%) erstluxiert. Eine Rezidivinstabilität trat bei 22,2% (6/27) nach Bankart-Repair auf, jedoch bei keinem Patienten nach Remplissage (p=0,02). Aufgrund der signifikant schlechteren klinischen Ergebnisse bei Patienten mit Rezidivinstabilität (WOSI: p = 0,023; Rowe-Score: p = 0,002; SSV: p = 0,02) wurden diese im Vergleich zwischen der Bankart- und der Remplissage-Gruppe nicht berücksichtigt; eine Revisionsoperation erfolgte in keinem dieser Fälle. Zwischen beiden Gruppen zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in den klinischen Scores (CS: 90 +/-9 vs. 86,7 +/-9, p=0,3; WOSI: 81% +/- 15 vs. 76 +/- 14, p=0,1; Rowe-Score: 85,2 +/- 10 vs. 85,7 +/- 10, p=0,33; SSV: 86,8 +/- 11 vs. 87,6 +/- 11, p=0,71; VAS: 0,3 +/- 1 vs. 0,45 +/- 1, p=0,4), sowie in Return-to-Sport (2,2 +/-1 vs. 2,4 +/-1, p=0,2). Außenrotation in 0° Abduktion und in 90° Abduktion der operierten Seite zeigte sich vergleichbar mit der kontralateralen gesunden Seite in beiden Gruppen (Bankart-Gruppe: 63° ± 14 vs. 64° ±16, p= 0,43 und 88° ± 13 vs. 89° ± 18, p=0,99; Remplissage-Gruppe 69° ± 18 vs. 74° ± 18, p=0,38 und 94° ± 11 vs. 101° ± 13, p=0,09). In der Subgruppenanalyse der Erstluxierer zeigte sich erstmals kein signifikanter Unterschied in der Rezidivinstabilität (2/11 vs. 0/6, p=0,26) oder den klinischen Outcomes sowie in Return-to-Sport und Außenrotation.Diskussion und Schlussfolgerung: Bei traumatischer anteroinferiorer Schulterinstabilität mit on-track Läsionen und subkritischem Glenoiddefekt kann die Reluxationsrate durch eine additive Remplissage signifikant reduziert werden, ohne die Außenrotation einzuschränken. Klinische Scores und die Return-to-Sport-Rate zeigten hingegen keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Behandlungsgruppen, wenn keine Rezidivinstabilität vorliegt. 0 0 0 0