26dkou193 10.3205/26dkou193 urn:nbn:de:0183-26dkou1935 Meeting Abstract Schömig Schömig Friederike F

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Taheri Taheri Nima N

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author AO Spine Spinal Instability Spondylodiscitis Score (SISS) International Validation Members

AO Spine, Davos, Schweiz

author AO Spine Knowledge Forum Trauma & Infection

AO Spine, Davos, Schweiz

author Pumberger Pumberger Matthias M

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 193 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Wirbelsäuleninfektionen, Klassifikationen und Risikostratifizierung Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_364 TextZielsetzung und Fragestellung: Obwohl spinale Infektionen bis heute mit einer hohen Morbidität und Mortalität assoziiert sind, fehlt es an anerkannten Klassifzierungssystemen mit entsprechenden Therapieempfehlungen. 2022 wurde daher der Spinal Instability Spondylodiscitis Score (SISS) zur Beurteilung der spinalen Stabilität bei Spondylodiszitiden veröffentlicht und zeigte in der internen Untersuchung eine hohe Reliabilität und Validität, wobei ein hoher Anteil potentiell instabiler Läsionen limitierend im klinischen Einsatz war. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, den SISS im AO Spine Knowledge Forum Trauma und Infektion zu adaptieren und international zu validieren.Material und Methoden: Im internationalen Expertenkonsens wurde der SISS zunächst modifiziert (Tabelle 1 ). Anschließend erfolgte die Reliabilitätsanalyse sowohl in der Expertengruppe des AO Spine Knowledge Forums Trauma und Infektion als auch in einer Gruppe internationaler Wirbelsäulenchirurgen. In der Expertengruppe wurden zehn Fälle durch 15 Experten in zwei zeitlich versetzten Untersuchungen bewertet. In der internationalen Validierung wurden 15 Fälle durch 111 Mitglieder der AO Spine ebenfalls in zwei zeitlich versetzten Untersuchungen bewertet. Die statistische Auswertung wurde mittels Berechnung des Fleiss‘ Kappa für individuelle Parameter (knöcherne Läsion, spinales Alignment, Lokalisation) und des interclass correlation coefficients (ICC) für den Gesamtscore durchgeführt. Ergebnisse: In der Expertengruppe zeigte sich eine exzellente Intrarater-Reliabilität von 0.90 (95%-CI 0.84–0.96), in der internationalen Validierung von 0.82 (0.71–0.92). In den beiden Untersuchungsgängen zeigte sich eine Gesamt-Interrater-Reliabilität von 0.87 (95%-CI 0.77–0.97) in der ersten und 0.89 (95%-CI 0.80–0.98) in der zweiten Untersuchung in der Expertengruppe und von 0.75 (95%-CI 0.62–0.89) bzw. 0.73 (95%-CI 0.59–0.87) in der internationalen Validierung. Im Vergleich zum Goldstandard ergab sich in der Expertengruppe in allen Parametern eine Übereinstimmung von über 85%, in der internationalen Validierung über 78%.Diskussion und Schlussfolgerung: Der mSISS ist ein umfassendes und einfach einzusetzendes Klassifizierungssystem mit exzellenter Reliabilität, um die spinale Stabilität bei Vorhandensein einer Spondylodiszitis zu bewerten. Damit kann der mSISS zukünftig in der klinischen Kommunikation, dem wissenschaftlichen Austausch und für die Etablierung von Leitlinien eingesetzt werden. 11

Tabelle 1: Parameter des modifizierten Spinal Instability Spondylodiscitis Score (mSISS).

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