26dkou171 10.3205/26dkou171 urn:nbn:de:0183-26dkou1717 Meeting Abstract Bärtl Bärtl Susanne S

Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland

author Lang Lang Siegmund S

Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland

author Henßler Henßler Leopold L

Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland

author Huber Huber Lorenz L

Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland

author Rupp Rupp Markus M

Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Gießen, Deutschland

author Hanses Hanses Frank F

Infektiologie, Universitätklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland

author Alt Alt Volker V

Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 171 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Therapieoptionen muskuloskeletaler Infektionen Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_813 TextZielsetzung und Fragestellung: Die perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP) ist eine zentrale Maßnahme zur Prävention postoperativer Infektionen in der Unfallchirurgie und Orthopädie. Einheitliche nationale Empfehlungen zur Auswahl, Dosierung und Dauer der PAP lagen in Deutschland bis zur Veröffentlichung der S3-Leitlinie „Perioperative und periinterventionelle Antibiotikaprophylaxe“ (AWMF 067-009) im Jahr 2024 nicht vor. Ziel dieser Arbeit war die Erfassung der aktuellen klinischen Praxis als Bestandsaufnahme vor Implementierung der Leitlinie sowie der Vergleich mit den neuen Empfehlungen.Material und Methoden: Im Rahmen einer bundesweiten Umfrage wurden 36 unfallchirurgische und orthopädische Kliniken zu ihren Strategien der perioperativen Antibiotikaprophylaxe befragt. Erfasst wurden Indikationen, eingesetzte systemische Antibiotika, Dauer der Prophylaxe, empirische Regime sowie der Einsatz lokaler Antibiotika (z.B. Vancomycin-Pulver). Die erhobenen Daten wurden mit den Empfehlungen der im Jahr 2024 publizierten S3-Leitlinie verglichen.Ergebnisse: Bei geschlossenen Frakturen verwendeten 94,4% der Kliniken Cephalosporine der ersten oder zweiten Generation; in ebenso vielen Fällen erfolgte eine Single-shot-Gabe. Bei Gustilo-Anderson (GA)-Typ-I-Frakturen dominierten Cefuroxim und Ampicillin/Sulbactam (je 36,1%), wobei 63,9% eine Einmalgabe berichteten. In GA-Typ-III-Frakturen wurde am häufigsten Piperacillin/Tazobactam eingesetzt (33,3%); eine 72-h-Prophylaxe wurde bei GA-Typ II und III jeweils von 38,9% durchgeführt. Bei offenen Fingerendgliedfrakturen gaben 34 von 36 Kliniken eine systemische Antibiotikaprophylaxe an, trotz leitlinienseitiger Empfehlung zum Verzicht bei adäquatem Débridement ohne Osteosynthese. In der Endoprothetik dominierten Cefuroxim (50,0%) und Cefazolin (41,7%) mit 94,4% Single-shot-Regimen. Bei dorsalen Wirbelsäulenstabilisierungen verwendeten 38,9% zusätzlich lokal appliziertes Vancomycin-Pulver.Diskussion und Schlussfolgerung: Bei Routineindikationen zeigt sich eine weitgehende Übereinstimmung mit leitliniengerechten Strategien. Deutliche Abweichungen bestehen jedoch bei offenen Frakturen und bei distalen Fingerendgliedfrakturen. Insbesondere bei GA-Typ-III-Frakturen wird häufig eine verlängerte Prophylaxe über 72 h hinaus durchgeführt, obwohl hierfür keine ausreichende Evidenz vorliegt. Auch bei Fingerendgliedfrakturen erfolgt häufig eine nicht empfohlene Antibiotikagabe. Die Ergebnisse unterstreichen die Relevanz einer konsequenten Implementierung der neuen S3-Leitlinie, um Übertherapie zu vermeiden und eine rationale, evidenzbasierte Antibiotikaanwendung in der Unfallchirurgie und Orthopädie zu fördern. 0 0 0 0