26dkou148 10.3205/26dkou148 urn:nbn:de:0183-26dkou1486 Meeting Abstract Hennings Hennings Jan J

Praxis Doktor Jan Hennings und Doktor Ariane Hennings, Schwarzenbek, Deutschland Klinik Manhagen, Großhansdorf, Deutschland

author Hübener Hübener Hannah H

Praxis Doktor Jan Hennings und Doktor Ariane Hennings, Schwarzenbek, Deutschland Klinik Manhagen, Großhansdorf, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 148 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Robotik und technologische Innovationen in der Knieendoprothetik Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_899 TextZielsetzung und Fragestellung: Robotisch assistierte Systeme in der primären Knieendoprothetik werden zunehmend eingesetzt. Gleichzeitig erfolgt ihre Anwendung in einem DRG-basierten Vergütungssystem ohne spezifische Zusatzvergütung für die robotische Technologie (z.B. DRG 144C). Ziel dieser Arbeit war es, die gesundheitsökonomischen Auswirkungen der Implementierung zweier robotischer Systeme in einem High-Volume-Zentrum zu analysieren.Material und Methoden: Prospektive Erfassung perioperativer und prozessualer Parameter bei n= 100 konsekutiven primären Knie-TEP (n = 50 VELYS™. n = 50 ROSA®). Analysiert wurden Schnitt-Naht-Zeit, Wechselzeiten, Saalbelegungsdauer sowie organisatorische Anpassungen. Die erhobenen Daten wurden in Relation zu etablierten konventionellen Referenzwerten gesetzt und unter Berücksichtigung typischer OP Minutenkosten gesundheitsökonomisch bewertet.Ergebnisse: Trotz strukturierter Einführung zeigte sich eine persistierende Verlängerung der Schnitt-Naht-Zeit um durchschnittlich ca. 10 Minuten auch nach Überwindung der initialen Lernphase. Besonders ausgeprägtwar die Verlängerung der Naht-Schnitt-Intervalle (sog. „Wechselzeit") durch zusätzliche System-Setups, Registrierungsschritte und organisatorische Anpassungen. Die angestrebte unveränderte Saalauslastung (bis zu vier Eingriffe pro Tag von 08:00 bis 16:00) war unter Routinebedingungen nicht regelhaft realisierbar. Da weder im GKV- noch im PKV-System eine eigenständige Vergütung für die robotische Assistenz vorgesehen ist, müssen Investitions-, Wartungs- und systembedingte Mehrkosten vollständig aus der bestehenden Fallpauschale refinanziert werden. Die verlängerte OP-Zeit führt zusätzlich zu relevanten Opportunitätskosten durch reduzierte Saaleffizienz. Im Rahmen der geltenden rechtlichen Vorgaben besteht grundsätzlich die Möglichkeit, nicht erstattete Sachkostenbestandteile transparent und vertraglich abgesichert als individuelle Zusatzvereinbarung abzubilden. Dies stellt jedoch keine strukturelle Lösung des systemischen Refinanzierungsdefizits dar.Diskussion und Schlussfolgerung: Die robotisch assistierte Knieendoprothetik ist technisch implementierbar, gesundheitsökonomisch jedoch unter den aktuellen Vergütungsbedingungen kein Selbstläufer. Ohne strukturelle Anpassung der Refinanzierungsmechanismen oder eindeutig belegte langfristige Outcome-Vorteile besteht das Risiko einer negativen Deckungsbeitragsentwicklung. Die Einführung robotischer Systeme sollte daher nicht allein technologisch, sondern ebenfalls strategisch und gesundheitsökonomisch bewertet werden. 0 0 0 0