26dkou112 10.3205/26dkou112 urn:nbn:de:0183-26dkou1128 Meeting Abstract Wilms Wilms Lena Marie LM

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Krüselmann Krüselmann Paula P

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Wollnitzke Wollnitzke Philipp P

Institut für Molekulare Medizin III, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Priese Priese Leon L

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Kemmer Kemmer Eva E

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Taheri Amin Taheri Amin Arian A

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Jannusch Jannusch Kai K

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Ziayee Ziayee Farid F

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Levkau Levkau Bodo B

Institut für Molekulare Medizin III, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Minko Minko Peter P

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 112 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Optimierte Ergebnisse nach Endoprothetik Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_1143 TextZielsetzung und Fragestellung: Untersuchung des Effekts der Genikulararterienembolisation (GAE) auf intraarterielle Biomarker, die an der Pathogenese der Arthrose (OA) beteiligt sind und Zusammenhang dieser Veränderungen mit dem klinischen Ansprechen.Material und Methoden: Prospektive Studie mit Patientinnen und Patienten mit therapieresistenter, symptomatischer Knie-OA, die eine GAE mit permanenten oder resorbierbaren Gelatine Mikrosphären (RGMs) erhielten. Vor dem Eingriff waren im Rahmen der klinischen Routine konventionelle Röntgenaufnahmen und/oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Kniegelenks durchgeführt worden. Während des Eingriffs wurden arterielle Blutproben aus der distalen A. femoralis superficialis (SFA) sowie aus jeder embolisierten Genikulararterie (GA) unmittelbar vor und nach der Embolisation entnommen, um es auf Sphingosin-1-Phosphat (S1P) zu untersuchen. Der technische Erfolg wurde als superselektive Embolisation aller sichtbaren Genikulararterien definiert. Die Schmerzen wurden anhand der visuellen Analogskala (VAS; 0–100) nach 6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten erfasst. Es wurden gepaarte nichtparametrische Vorher-Nachher-Tests durchgeführt (p<0,05).Ergebnisse: Bei 67 Patient*innen (228 Gefäßen) wurde eine GAE mit 100% technischem Erfolg durchgeführt; 27 wurden mit permanenten Mikrosphären und 40 mit RGMs behandelt. Bei 7/67 (11%) trat eine geringfügige, vorübergehende Hautverfärbung auf; sie wurde ausschließlich bei Patientinnen und Patienten beobachtet, die mit permanenten embolischen Mikrosphären behandelt wurden. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse traten nicht auf. Insgesamt sank der mediane VAS-Wert signifikant von 70,0 (60,0–80,0) zu Studienbeginn auf 35,0 (20,0–60,0; n = 61) nach 3 Monaten und 25,0 (15,5–60,0) nach 6 Monaten. S1P sank signifikant in der distalen SFA (p<0,0001 in beiden Gruppen) sowie in allen embolisierten GAs sowohl bei permanenten Mikrosphären (alle p≤0,001) als auch bei RGMs (alle p≤0,001), mit Ausnahme der superior-medialen GA (p=0,5625 bzw. 0,1272) und der A. recurrens tibialis anterior (p>0,9999 bzw. 0,1289). Explorative Analysen zeigten keine signifikanten linearen Zusammenhänge zwischen den S1P-Konzentrationen pro Arterie und entweder frühen Schmerzänderungen, dem OA-Schweregrad oder dem MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS).Diskussion und Schlussfolgerung: GAE führte zu einer unmittelbaren Reduktion des intraarteriellen S1P in der distalen SFA und in allen bis auf zwei behandelten Genikulararterien – sowohl bei permanenten als auch bei resorbierbaren Embolisationsmaterialien – und ging mit einer bis zu 6 Monate anhaltenden Schmerzlinderung einher. Diese Ergebnisse positionieren intraarterielles S1P als zielgerichtetes pharmakodynamisches Signal des Wirkmechanismus der GAE, das eine weitere multizentrische Validierung rechtfertigt. 0 0 0 0