26dkou082 10.3205/26dkou082 urn:nbn:de:0183-26dkou0829 Meeting Abstract Briel-Pump Briel-Pump Marten M

Universität Witten-Herdecke, Witten, Deutschland

author Bakhshi Bakhshi Mikael M

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie, BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author Müller Müller Maximilian M

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie, BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author Drenck Drenck Tobias T

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie, BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author Frosch Frosch Karl-Heinz KH

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie, BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Akoto Akoto Ralph R

Universität Witten-Herdecke, Witten, Deutschland Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie, BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author Eggeling Eggeling Lena L

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie, BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 082 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Kniefrakturen Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_757 TextZielsetzung und Fragestellung: Die fixierte hintere Instabilität nach hinterer Kreuzband- (HKB) -Ruptur stellt ein klinisch relevantes, jedoch bislang unzureichend untersuchtes Krankheitsbild dar. In der Literatur wird ihre Prävalenz mit bis zu 40% angegeben. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Prävalenz der fixierten hinteren Instabilität im aktuellen Patientenkollektiv zu bestimmen und Unterschiede zwischen Patienten mit und ohne fixierter Instabilität zu analysieren.Material und Methoden: In die vorliegende retrospektive monozentrische Kohortenstudie wurden alle Patienten (n=80) inkludiert, die zwischen Januar 2020 und Dezember 2023 aufgrund einer HKB-Ruptur vorstellig und behandelt wurden. Eine fixierte hintere Instabilität wurde definiert als Seit-zu-Seit-Unterschied (side-to-side- difference (SSD) > 3 mm in den gehaltenen Stressröntgenaufnahmen, bei denen die Tibia trotz anteriorer Stresskraft posterior subluxiert verblieb. Unterschiede zwischen Patienten mit und ohne fixierte hintere Instabilität wurden analysiert. Hierbei wurden die Chronizität der HKB-Ruptur (akut < 6 Wochen vs. chronisch > 6 Wochen), der SSD in standardisierten hinteren Stressröntgenaufnahmen, das isolierte Ausmaß der hinteren Instabilität in den Stressröntgenaufnahmen sowie der posteriore tibiale Slope (PTS in °) in seitlichen Röntgenaufnahmen des gesamten Unterschenkels untersucht. Ein p-Wert < 0,05 wurde als statistisch signifikant gewertet.Ergebnisse: Zum Zeitpunkt der Abstracteinreichung lagen die Daten von 45 Patienten vor (Durchschnittsalter 45,3 ± 17 Jahre; 62% ♂ (n = 28), 38% ♀ (n = 17)). Insgesamt wurden 17 akute (38%) und 28 chronische (62%) HKB-Rupturen eingeschlossen. Bezogen auf das Gesamtkollektiv lag die Prävalenz einer fixierten hinteren Instabilität bei 20%. Eine fixierte hintere Instabilität wurde ausschließlich bei chronischen HKB-Rupturen nachgewiesen (9/28; 32 %), jedoch in keinem Fall bei akuter Ruptur (p=0,009). Das mittlere Ausmaß der fixierten hinteren Instabilität in den gehaltenen vorderen Röntgenstressaufnahmen betrug 4,7 ± 2 mm, verglichen mit 0,6 ± 1 mm bei nicht fixierter posteriorer Instabilität (p=0,001). Zwischen Patienten mit fixierter und nicht fixierter Instabilität zeigte sich kein signifikanter Unterschied hinsichtlich des SSD der posterioren tibialen Translation (7,4 ± 4 mm vs. 7,2 ± 4 mm; p=0,942) und dem isolierten Ausmaß der posterioren Instabilität (11,3 ± 3 mm vs. 10,7 ± 4 mm; p=0,519) in den gehaltenen Stressaufnahmen oder im PTS zwischen beiden Gruppen (7,3 ± 2° vs. 8,2 ± 1,9°; p=0,810).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Prävalenz der fixierten hinteren Instabilität zeigte sich im untersuchten Patientenkollektiv mit 20% deutlich geringer als sie bislang in der Literatur angenommenen wurde und wurde in diesem Kollektiv nur bei chronischen HKB-Rupturen nachgewiesen. Weder das Ausmaß der posterioren tibialen Translation noch der PTS hatten in diesem Kollektiv einen signifikanten Einfluss auf das Auftreten einer fixierten posterioren Instabilität. 0 0 0 0