26dkou032 10.3205/26dkou032 urn:nbn:de:0183-26dkou0322 Meeting Abstract Babasiz Babasiz Tamara T

Uniklinik Köln, Köln, Deutschland

author Müller Müller Lars P. LP

Uniklinik Köln, Köln, Deutschland

author Leschinger Leschinger Tim T

Uniklinik Köln, Köln, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 032 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Ellenbogen allgemein Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_335 TextZielsetzung und Fragestellung: Größere Knorpeldefekte des Radiuskopfes können häufig nur durch eine Resektion des Radiuskopfes oder die Implantation einer Radiuskopfprothese behandelt werden, was insbesondere für jüngere Patienten keine sinnvolle Therapieoption darstellt. Die biomechanischen Auswirkungen osteochondraler Autograft-Transferverfahren (OATS) am Ellenbogen sind bislang jedoch unzureichend untersucht. Ziel dieser Studie war es daher, den Einsatz des Fibulakopfes und der dorsomedialen Femurkondyle als Autograft für den Radiuskopf biomechanisch zu untersuchen.Material und Methoden: Acht humane Ellenbogen- und acht Kniepräparate wurden unter axialer Belastung zwischen 50 und 400 N bei 0° und 30° Ellenbogenflexion untersucht. Osteochondrale Grafts mit einem Durchmesser von 15 mm wurden aus dem Fibulakopf und aus der dorsomedialen Femurkondyle entnommen. Am nativen Radiuskopf wurde anschließend die Gelenkfläche im Bereich der Fovea reseziert, und die osteochondralen Grafts wurden in den Defekt eingepresst, um die Gelenkoberfläche des Radiuskopfes zu rekonstruieren. Die biomechanische Testung erfolgte in einer Materialprüfmaschine unter kontrollierter axialer Belastung. Die intraartikuläre Druckverteilung wurde mithilfe von Druckmessfolien gemessen, welche in den Gelenkspalt eingebracht wurden. Verglichen wurden drei Zustände: Nativer Radiuskopf, Femur-Graft und Fibula-Graft. Gemessen wurden radiale und ulnare Spitzendrücke, intraartikuläre Drücke, Kontaktflächen, Hochdruckareale (>1 MPa) sowie die relative Kraftübertragung zwischen Radius und Ulna. Die statistische Auswertung erfolgte mittels ANOVA-Analyse.Ergebnisse: Über alle Belastungsstufen hinweg zeigten Fibula-Grafts die höchsten maximalen Druckwerte und die größten Hochdruckareale, gefolgt vom nativen Radiuskopf und den Femurtransplantaten. Femur-Grafts erzeugten bei allen Belastungsstufen und Beugewinkeln die größten Kontaktflächen auf der radialen Gelenkseite, was auf eine gleichmäßigere Kraftverteilung hinweist. Fibulatransplantate führten hingegen zu kleineren Kontaktflächen und signifikant höheren radialen Druckspitzen. Nach Femurtransplantation verlagerte sich die Kraftübertragung vergleichsweise primär auf den Radius, während nach Fibulatransplantation überwiegend die Ulna stärker belastet wurde.Diskussion und Schlussfolgerung: Femur-Grafts zeigten durchschnittlich eine günstigere Druckverteilung mit größeren Kontaktflächen und niedrigeren Spitzendrücken und kamen damit den physiologischen Verhältnissen am nächsten. FibulaGrafts führten hingegen zu höheren Druckspitzen und einer vermehrten ulnaren Belastung. Dies legt nahe, dass die dorsomediale Femurkondyle im Vergleich zum Fibulakopf eine geeignete Option für einen osteochondralen Autograft-Transfer des Radiuskopfes sein könnte. 0 0 0 0