26dgh59 10.3205/26dgh59 urn:nbn:de:0183-26dgh597 Meeting Abstract Meuser Meuser Stefan S

Abteilung Hand & Plastische Chirurgie, Helios Klinik Bonn/Rhein-Sieg, Bonn, Deutschland

author Ueberberg Ueberberg Johanna J

Abteilung Hand & Plastische Chirurgie, Helios Klinik Bonn/Rhein-Sieg, Bonn, Deutschland

author Schalfenberg Schalfenberg Nico N

Abteilung Hand & Plastische Chirurgie, Helios Klinik Bonn/Rhein-Sieg, Bonn, Deutschland

author Richter Richter Martin M

Abteilung Hand & Plastische Chirurgie, Helios Klinik Bonn/Rhein-Sieg, Bonn, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261008 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0660 59 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Rettungs-Operationen Bremen 20261008 20261010 26dgh59 TextFragestellung: Die ersten klinischen Ergebnisse moderner Oberflächenersatz-Endoprothesen des Fingermittelgelenkes waren vielversprechend. Bei guter Schmerzreduktion konnte die Gelenkachse suffizient korrigiert und die Beweglichkeit erhalten werden. Ziel dieser Studie ist es zu überprüfen, ob die guten Kurzzeitergebnisse bestand haben. Außerdem soll erfasst werden ob die Komplikations- und Revisionsrate über die Jahre konstant bleibt. Methodik: Zwischen 2014 und 2019 wurde bei insgesamt 44 Fingermittelgelenken mit primärer Arthrose eine modulare Oberflächenersatzprothese (CAP Flex Prothese [KLS Martin]) implantiert. In Fällen mit erheblicher Achsdeviation wurde zusätzlich das Seitenband intraoperativ gerafft. Es erfolgte die regelmäßige Kontrolluntersuchungen mit einer abschließenden Kontrolle mindestens 7 Jahr postoperativ. Die Untersuchungsparameter waren Bewegungsausmaß (ROM), Schmerzen in Ruhe/ unter Belastung auf der visuellen Analogskala (VAS), Seitenbandstabilität und klinische Achsdeviation. Zusätzlich erfolgten radiologische Kontrollen in Bezug auf Lockerung, Verschleiß und Gelenkachse.Ergebnisse: Insgesamt konnten 35 Gelenke nach einem mittleren Nachuntersuchungszeitraum von 7,3 Jahren nachuntersucht werden. Das mediane Bewegungsausmaß präoperativ betrug 50°. Nach einer initialen Verbesserung auf 70° bestand zum Zeitpunkt der letzten Kontrolle noch eine ROM von 65°. Die Schmerzen in Ruhe und unter Belastung wurden im Median mit VAS 0 angegeben. Präoperativ bestand eine mediane Achsdeviation von 10° (nach ulnar). Diese verbesserte sich postoperativ auf 2° und betrug zum Zeitpunkt der letzten Kontrolle 4,5°. Radiologisch konnten keine Zeichen für Lockerung oder Materialbruch festgestellt werden. Über den gesamten Nachuntersuchungszeitraum mussten insgesamt 3 Prothesen aufgrund von persistierenden Schmerzen entfernt und die Gelenke arthrodesiert werden. Dieses entspricht einer Revisionsrate von 7%. Schlussfolgerung: Die Prothetik des Fingermittelgelenkes mit modernen Oberflächenersatzprothesen der 3. Generation stellt ein verlässliches Verfahren in Bezug auf Schmerzreduktion und Bewegungserhalt dar. Auch Achsdeviationen können hiermit nachhaltig verbessert werden.Aufgrund der langfristig niedrigen Komplikationsrate und konstant guter Beweglichkeit im Vergleich zu den Ergebnissen früherer Oberflächenersatzprothesen sind die Mittelgelenksprothesen der 3. Generation eine gute Alternative zu Silikonspacern. 0 0 0 0