26dgh57 10.3205/26dgh57 urn:nbn:de:0183-26dgh577 Meeting Abstract Steubing Steubing Yonca Y

Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

author Lehnhardt Lehnhardt Christopher C

Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

author Lehnhardt Lehnhardt Marcus M

Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

author Harenberg Harenberg Patrick P

Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261008 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0660 57 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Rettungs-Operationen Bremen 20261008 20261010 26dgh57 TextFragestellung: Die karpale Höhe ist ein etablierter radiologischer Parameter zur Beurteilung eines karpalen Kollapses. Klassische Messmethoden basieren auf dem Capitatum als Referenzstruktur, welches jedoch im Rahmen der Implantation von Handgelenksendoprothesen teilweise reseziert wird. Ziel dieser Studie war die Validierung eines alternativen, hamatumbasierten karpalen Höhenindex und die Evaluation der klinischen Relevanz der Restauration der karpalen Höhe.Methodik: Insgesamt wurden 100 Handgelenke analysiert (50 mit fortgeschrittener radiokarpaler Arthrose, 50 gesunde Kontrollen). Es wurden verschiedene etablierte [Youm, Nattrass, Capitatum-Radius-Index (CRI)] und modifizierte (hamatumbasierte) karpale Höhenindizes bestimmt. Die diagnostische Güte wurde mittels ROC-Analyse bewertet. Zusätzlich wurden Korrelationen zwischen den Indizes berechnet. Die Interobserver-Reliabilität wurde anhand von Messungen dreier unabhängiger Untersucher mittels Intraklassenkorrelationskoeffizient (ICC, Zwei-Wege-Zufallsmodell, absolute Übereinstimmung) bestimmt. Ergebnisse: Alle untersuchten Indizes zeigten signifikante Unterschiede zwischen gesunden und arthrotischen Handgelenken. Die höchste diagnostische Trennschärfe zeigte der Nattrass-Index (AUC 0,81), gefolgt vom CRI (AUC 0,74) und dem modifizierten Nattrass-Index (AUC 0,71). Die Interobserver-Reliabilität variierte deutlich zwischen den Methoden: Die bestehenden Indices nach Nattrass und Youm zeigten eine moderate Reproduzierbarkeit. Modifizierte Indizes wiesen eine verbesserte Reliabilität auf. Die höchsten Werte wurden für den CRI und den HRI (Hamatum-Radius-Index) erreicht (ICC bis 0,91). Eine erfolgreiche Wiederherstellung der karpalen Höhe war mit einer Verbesserung des klinischen Outcomes im Vergleich zum präoperativen Zustand assoziiert. Schlussfolgerung: Hamatumbasierte modifizierte karpale Höhenindizes stellen eine valide und reproduzierbare Alternative zu etablierten capitatumbasierten Methoden dar. Sie können zur Beurteilung der Wiederherstellung der karpalen Höhe nach Handgelenksendoprothese herangezogen werden und bieten insbesondere bei fehlender Referenzstruktur des Capitatums einen klinischen Vorteil. 0 0 0 0