26dgh30 10.3205/26dgh30 urn:nbn:de:0183-26dgh300 Meeting Abstract Storz Storz Anna A

Klinik für Plastische und Handchirurgie, Brandverletztenzentrum, BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle (Saale), Deutschland

author Weber Weber Stefan S

Klinik für Plastische und Handchirurgie, Brandverletztenzentrum, BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle (Saale), Deutschland

author Siemers Siemers Frank F

Klinik für Plastische und Handchirurgie, Brandverletztenzentrum, BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle (Saale), Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261008 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0660 30 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Posterbegehung 2 Bremen 20261008 20261010 26dgh30 TextFragestellung: Lipome sind benigne Raumforderungen und treten an der Hand eher selten auf, typischerweise finden sie sich eher am Körperstamm, an den Oberschenkeln oder an den Armen. Dennoch stellen sie eine wichtige Differentialdiagnose bei Weichgewebsraumforderungen der Hand dar. Ein typisches Auftreten wird zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr beschrieben.Methodik: Wir berichten über einen 61-jährigen Patienten, der sich aufgrund von Kribbelparästhesien der Finger D1–D3 links sowie einer seit drei Wochen bestehenden, neu aufgetretenen Schwellung der Hohlhand vorstellte. Insbesondere bei der Ausübung von Kraftsport schränkte ihn die Schwellung ein. Die linke Hand des Patienten zeigte keine trophischen Störungen, die periphere Motorik und Durchblutung waren durch die Schwellung nicht beeinträchtigt und die 2 Punktdiskrimination war normwertig ableitbar.In der MRT-Bildgebung konnten typische Kriterien eines Lipoms nachgewiesen werden. Zur definitiven histologischen Sicherung stellten wir die Indikation zur Operation. Die Raumforderung lag subfaszial unterhalb der Beugesehnen der Hohlhand mit Bezug zum Hohlhandbogen.Abbildung 1 Ergebnisse: Intraoperativ zeigte sich eine prall-elastische, gelbliche, tumoröse Struktur mit einem Durchmesser von 4,1 cm, die im Gesamten mikrochirurgisch enukleiert werden konnte. Histopathologisch wurde die Diagnose eines Lipoms bestätigt. Der postoperative Verlauf gestaltete sich komplikationslos.Das MRT stellte sich als zuverlässiges diagnostisches Verfahren zur präoperativen Beurteilung der Raumforderung dar und ermöglichte eine exakte Lokalisierung sowie Abgrenzung zu umliegenden Strukturen. Postoperativ zeigte sich eine vollständige Rückbildung der Parästhesien sowie eine deutliche funktionelle Verbesserung der Hand. Es traten keine sensomotorischen Defizite oder vaskulären Komplikationen auf. Im bisherigen Verlauf ergaben sich keine Hinweise auf ein Rezidiv.Abbildung 2 Schlussfolgerung: Lipome können auch in untypischer Lage an der Hand auftreten und relevante funktionelle Einschränkungen verursachen. Eine sorgfältige mikrochirurgische Präparation mit vollständiger Tumorenukleation führt in der Regel zu einer raschen Beschwerdelinderung. Eine konsequente Nachsorge ist von großer Bedeutung, da Lipome insbesondere bei unvollständiger Resektion, intramuskulärer Lage oder tiefem Sitz eine Rezidivneigung aufweisen können. 0

1 1 Abbildung 1: Intraoperatives Bild vor Entfernung

2 2 Abbildung 2: Intraoperatives Bild nach Entfernung

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