26dgh19 10.3205/26dgh19 urn:nbn:de:0183-26dgh199 Meeting Abstract Behrendt Behrendt Daniel D

University of Applied Science Bremen, Bremen, Deutschland Roland Klinik Bremen, Bremen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261008 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0660 19 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie DIAH + BAO Ambulante Handchirurgie, Hybrid-DRG, ökonomische Aspekte Bremen 20261008 20261010 26dgh19 TextFragestellung: Die OP-Planung im ambulanten Bereich steht vor einem konkreten Problem: Wer operiert, kennt den medizinischen Aufwand jedes Eingriffs – aber selten dessen wirtschaftlichen Beitrag pro eingesetzter OP-Minute. Durch den wachsenden Druck der Ambulantisierung müssen ambulante OP-Einheiten zunehmend belegen, dass sich ihr Betrieb ökonomisch trägt. Dabei fehlt ein einfaches, praxistaugliches Instrument, das dem Operateur und OP-Manager auf einen Blick zeigt, welche Eingriffe den Betrieb wirtschaftlich stützen und wo jede zusätzliche OP-Minute Geld kostet. Die vorliegende Studie entwickelt ein solches Instrument: den Deckungsbeitrag pro OP-Minute (DB/min). Methodik:In einem monozentrischen Setting wurden für 29 ambulante handchirurgische Eingriffe Erlöse (EBM-Abrechnung, Punktwert: 12,3934 Cent), variable Kosten (Personal, Material, Sterilisation) und OP-Zeiten (Schnitt-Naht-Zeit + Wechselzeit) aus dem gesamten Versorgungsjahr 2024 erhoben. Aus der Differenz von Erlös und Kosten, normiert auf die Gesamt-OP-Zeit, ergibt sich die DB/min – eine Kennzahl, die zeigt, wie viel Euro Deckungsbeitrag jede Minute im OP erwirtschaftet wird. Ergänzend wurden Korrelationsanalysen durchgeführt, um die tatsächlichen Einflussfaktoren auf die Wirtschaftlichkeit zu identifizieren. Ergebnisse: Die Ergebnisse sind für die OP-Planung unmittelbar relevant: Die DB/min Werte variieren um den Faktor 24 – von 0,59€/min bei Arthrodesen bis 14,28€/min beiarthroskopischen Eingriffen. Konkret bedeutet das: Ein OP-Saal, der einen Tag mit Arthroskopien plant, erwirtschaftet rund 6.850€ Deckungsbeitrag; derselbe Saal, belegt mit Routineeingriffen wie Karpaltunnelspaltungen, erreicht nur etwa 1.500€. 69% der untersuchten Eingriffe fallen in die niedrigprofitable Kategorie (<4€/min) – darunter genau die Routineeingriffe, die in vielen ambulanten OPs den Alltag dominieren: Karpaltunnel (3,33€/min) und Schnappfinger (1,19€/min). Die Korrelationsanalyse liefert ein überraschendes Ergebnis: Nicht die OP-Dauer bestimmt die Wirtschaftlichkeit (r=−0,09), sondern der Erlös (r=0,86). Schneller operieren verbessert die DB/min kaum – entscheidend ist, welcher Eingriff wie häufig auf dem Plan steht. Schlussfolgerung: Die DB/min liefert dem OP-Team eine einfache, sofort anwendbare Kennzahl für die mittelfristige Planung der OP Tage und Allokation von OP Slots und beantwortet die Frage: Welche Eingriffskombination holt das Maximum aus dem verfügbaren OP Tag? Die Methodik erfordert keine spezielle Software – eine strukturierte Tabellenkalkulation reicht für den Einstieg. Da die Berechnungslogik vergütungsunabhängig ist, lässt sie sich direkt auf (Hybrid-) DRG-Erlöse, GOÄ- und Unfall-GOÄ-Abrechnungen oder gemischte Portfolios übertragen. Die Studie zeigt: Wirtschaftliches Operieren beginnt nicht mit Sparmaßnahmen oder höherer OP-Geschwindigkeit, sondern mit Transparenz darüber, was jede OP-Minute tatsächlich wert ist. 0 0 0 0