26dgh08 10.3205/26dgh08 urn:nbn:de:0183-26dgh081 Meeting Abstract Cambaz Cambaz Uzay U

University of Pittsburgh, Department of Plastic Surgery, Pittsburgh, USA Universität Tübingen, Medizinische Fakultät, Tübingen, Deutschland

author Gürsoy Gürsoy Okan O

University of Pittsburgh, Department of Plastic Surgery, Pittsburgh, USA

author Acartürk Acartürk Tahsin T

University of Pittsburgh, Department of Plastic Surgery, Pittsburgh, USA

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261008 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0660 08 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Posterbegehung 1 Bremen 20261008 20261010 26dgh08 TextFragestellung: Die Rekonstruktion volarer Handgelenksdefekte stellt aufgrund der geringen Weichteildeckung und der Nähe zu funktionell relevanten Strukturen eine besondere Herausforderung dar. Eine suffiziente Defektdeckung muss neben der Protektion exponierter neurovaskulärer Strukturen insbesondere die Gleitfähigkeit der Flexorsehnen und damit die Funktion der Hand erhalten. Ziel dieser Arbeit war die Evaluation des funktionellen Outcomes eines rein adipösen Ulnaris-Perforatorlappens in dieser anatomisch anspruchsvollen Region. Methodik: Ein Patient mit einem chronischen volaren Weichteildefekt (1,5 × 4 cm) und freiliegendem N. medianus wurde mittels Doppler-identifiziertem Perforator der A. ulnaris rekonstruiert. Es erfolgte die Hebung eines rein adipösen Perforatorlappens ohne fasziale Anteile mit anschließender Transposition zur Defektdeckung. Die Lappenoberfläche wurde mit Spalthaut gedeckt. Die postoperative Beurteilung umfasste klinische Parameter sowie die funktionelle Evaluation im Hinblick auf Beweglichkeit und Beschwerden. Ergebnisse: Der Lappen zeigte eine stabile Perfusion ohne Anzeichen von partieller oder totaler Nekrose. Die Defektdeckung ermöglichte eine zuverlässige Protektion der freiliegenden Strukturen bei gleichzeitig erhaltener Gleitfähigkeit im Flexorkompartment. Es traten keine Wundheilungsstörungen oder funktionellen Einschränkungen auf. Der Patient zeigte eine uneingeschränkte Beweglichkeit ohne relevante Beschwerden im Alltag. Die Donor-Site-Morbidität war gering.Schlussfolgerung: Der rein adipöse Ulnaris-Perforatorlappen ermöglicht eine dünne, gleitfähige und funktionell überzeugende Rekonstruktion volarer Handgelenksdefekte. Insbesondere bei begrenztem Weichteilmantel stellt er eine zuverlässige und klinisch relevante Alternative zu fasziokutanen Lappen dar und sollte in die rekonstruktive Entscheidungsfindung einbezogen werden. 0 0 0 0