26dgh07 10.3205/26dgh07 urn:nbn:de:0183-26dgh074 Meeting Abstract Cambaz Cambaz Uzay U

University of Pittsburgh, Department of Plastic Surgery, Pittsburgh, USA Universität Tübingen, Medizinische Fakultät, Tübingen, Deutschland

author Gürsoy Gürsoy Okan O

University of Pittsburgh, Department of Plastic Surgery, Pittsburgh, USA

author Acartürk Acartürk Tahsin Oguz TO

University of Pittsburgh, Department of Plastic Surgery, Pittsburgh, USA

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261008 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0660 07 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Posterbegehung 1 Bremen 20261008 20261010 26dgh07 TextFragestellung: Schwere palmarseitige Kontrakturen führen zu einem kombinierten Verlust von Extension, Greiffunktion und Gewebegleitfähigkeit. Rekonstruktive Strategien müssen daher nicht nur eine stabile Defektdeckung gewährleisten, sondern auch gezielt auf die funktionellen Anforderungen der Hand abgestimmt sein. Ziel dieser Arbeit war die Analyse einer funktionell orientierten Rekonstruktionsstrategie unter Verwendung eines ausgedünnten ALT-Lappens mit flusserhaltender Anastomose. Methodik: Ein Patient mit ausgeprägter postverbrennungsbedingter palmarer Kontraktur und massiver Einschränkung der Fingerextension wurde nach vollständiger Narbenlösung rekonstruiert. Die Defektdeckung erfolgte mittels freiem ALT-Perforatorlappen. Zur funktionellen Adaptation wurde der Lappen konsequent ausgedünnt und auf Höhe der Fingerbasen segmentiert, um eine unabhängige Fingerbeweglichkeit zu ermöglichen. Die Anastomose erfolgte als flusserhaltende End-zu-Seit-Verbindung an die A. radialis unter Erhalt der distalen Perfusion. Ergebnisse: Es zeigte sich ein komplikationsloser postoperativer Verlauf mit vollständigem Lappenüberleben. Durch die gezielte Ausdünnung konnte eine adäquate palmare Kontur ohne funktionell relevante Volumenzunahme erreicht werden. Die Segmentierung ermöglichte eine unabhängige Fingerbeweglichkeit mit vollständiger Extension. Die Greiffunktion verbesserte sich signifikant im Verlauf. Es traten weder Durchblutungsstörungen noch Frührezidive der Kontraktur auf. Schlussfolgerung: Die Kombination aus konsequenter Lappenausdünnung, flusserhaltender Anastomose und anatomiegerechter Segmentierung stellt eine effektive Strategie zur funktionellen Rekonstruktion schwerer palmaren Kontrakturen dar. Der ausgedünnte ALT-Lappen ermöglicht nicht nur eine zuverlässige Defektdeckung, sondern auch eine gezielte Wiederherstellung der Handfunktion und sollte bei komplexen Defekten frühzeitig in Betracht gezogen werden. 0 0 0 0