26rhk284 10.3205/26rhk284 urn:nbn:de:0183-26rhk2840 Meeting Abstract Kanne Kanne Anna-Maria AM

Uniklinik Freiburg, Klinik für Rheumatologie und klinische Immunologie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author Venhoff Venhoff Nils N

Uniklinik Freiburg, Klinik für Rheumatologie und klinische Immunologie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260909 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0656 284 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2026 Verschiedenes Leipzig 20260909 20260912 VS.15 TextEinleitung: Die Myasthenia gravis (MG) ist eine antikörpervermittelte Autoimmunerkrankung der neuromuskulären Endplatte mit belastungsabhängiger Muskelschwäche (Gilhus, N Engl J Med). Das gemeinsame Auftreten mit rheumatologischen Systemerkrankungen ist zwar bekannt, jedoch hinsichtlich klinischer Charakteristika und therapeutischer Implikationen noch nicht ausreichend untersucht (Bixio, et al. Clin Rheumatol; Chang, et al. Rheumatology (Oxford)). Beide Entitäten teilen zentrale immunpathologische Mechanismen, darunter B-Zell-Dysregulation, Autoantikörperbildung und Komplementaktivierung, sodass eine Assoziation plausibel scheint (Berrih-Aknin, J Autoimmun; Blackmore, et al. Metabolomics; Huijbers, et al. Lancet Neurol). Ziel dieser Studie war die Charakterisierung klinischer und serologischer Merkmale von Patienten mit MG und begleitender rheumatologischer Erkrankung.Methoden: Retrospektive monozentrische Analyse von 11 Patienten mit gesicherter MG und begleitender entzündlich-rheumatischer Systemerkrankung in einer universitären Spezialambulanz. Erfasst wurden klinische Verläufe, Autoantikörperprofile und Therapien. Die Auswertung erfolgte deskriptiv.Ergebnisse: Es wurden 11 Patienten eingeschlossen (9 Frauen, 2 Männer, medianes Alter bei MG-Diagnose 52 Jahre versus 55 Jahre bei rheumatologischer Diagnose). Häufigste Begleiterkrankungen waren Sjögren-Syndrom (n=3), rheumatoide Arthritis (n=3), Psoriasis-Arthritis (n=2) und SLE-assoziierte Overlap-Syndrome (n=2). Eine generalisierte MG lag bei 9/11 Patienten vor. Acetylcholinrezeptor-Antikörper waren bei 10/11 Patienten nachweisbar, Titin-Antikörper bei 2/11; Thymusveränderungen bestanden bei 3/11.Auffällig war der Nachweis von Ro52-Antikörpern bei 5/11 Patienten, teilweise ohne begleitende SSA/Ro60-Antikörper und ohne formale Sjögren-Diagnose. Erniedrigte Komplementspiegel wurden bei 3/11 Patienten beobachtet. Detaillierte klinische und serologische Charakteristika sind in Tabelle 1 dargestellt. In der Sjögren-Subgruppe (n=3) wurde die MG in 2 Fällen initial nicht erkannt, da Muskelschwäche und Fatigue der Grunderkrankung zugeschrieben wurden.Therapeutisch kamen neben Pyridostigmin und Glukokortikoiden auch Methotrexat, Mycophenolat-Mofetil, Rituximab, intravenöse Immunglobuline sowie FcRn-gerichtete Therapien zum Einsatz, teilweise mit klinischem Nutzen für beide Erkrankungen.Schlussfolgerung: In dieser kleinen monozentrischen Fallserie zeigen sich Hinweise auf eine klinisch relevante Überlappung von MG und rheumatologischen Systemerkrankungen. Auffällig ist der häufige Nachweis von Ro52-Antikörpern, der auf eine übergeordnete systemische Autoimmunität hinweisen könnte (Chan, Clin Rev Allergy Immunol; Decker, et al. Autoimmun Rev; Lee, Rheumatol Int). Die bekannte immunologische Überlappung unterstützt mechanismusbasierte Therapieansätze, einschließlich B-Zell- und FcRn-gerichteter Strategien (Antozzi, et al. Lancet Neurol; Beecher, et al. Drugs; Verschuuren, et al. Lancet Neurol). Bei Patienten mit Sjögren-Syndrom und belastungsabhängiger Muskelschwäche sollte eine MG differenzialdiagnostisch aktiv erwogen werden. Die Ergebnisse sind aufgrund der geringen Fallzahl hypothesengenerierend und bedürfen der Validierung in größeren Kohorten.Offenlegungserklärung: Die Autoren erklären, dass für diese Arbeit keine finanzielle Unterstützung oder externe Finanzierung bestanden hat. Interessenkonflikte liegen nicht vor. 11

Tabelle 1: Patientencharakteristika rheumatologische Erkrankung und Myasthenia gravis.

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