26rhk225 10.3205/26rhk225 urn:nbn:de:0183-26rhk2250 Meeting Abstract van Wijnen van Wijnen Pascal P

Kerckhoff-Klinik, Rheumatologie, Bad Nauheim, Deutschland

author Schulz Schulz Nils N

Kerckhoff-Klinik, Rheumatologie, Bad Nauheim, Deutschland

author Wilhelmi Wilhelmi Tim T

Kerckhoff-Klinik, Rheumatologie, Bad Nauheim, Deutschland

author Christofyllakis Christofyllakis Konstantinos K

Rhön-Klinikum Frankfurt (Oder), Hämatologie, Onkologie und Pulmologie, Frankfurt (Oder), Deutschland

author Schmidt Schmidt Michael M

Johannes Wesling Klinikum, Rheumatologie, Minden, Deutschland

author Müller-Ladner Müller-Ladner Ulf U

Kerckhoff-Klinik, Rheumatologie, Bad Nauheim, Deutschland

author Assmann Assmann Gunter G

Johannes Wesling Klinikum, Rheumatologie, Minden, Deutschland

author Klemm Klemm Philipp P

Kerckhoff-Klinik, Rheumatologie, Bad Nauheim, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260909 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0656 225 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2026 Spondyloarthritiden Leipzig 20260909 20260912 SpA.27 TextEinleitung: Die adulte chronisch nicht-bakterielle Osteitis (CNO) ist eine autoinflammatorische Erkrankung, die durch eine sterile Knochenentzündung gekennzeichnet ist und vorwiegend das Brustbein, die Rippen und die Schlüsselbeine betrifft, aber auch andere Bereiche des axialen und peripheren Skeletts befallen kann. Die CNO geht häufig mit dermatologischen Symptomen wie der palmoplantaren Pustulose (PPP) einher. Der kürzlich eingeführte Oberbegriff umfasst zuvor verwendete Entitäten wie SCCH, SAPHO, CRMO und PAO. Obwohl in mehreren Ländern Behandlungsempfehlungen existieren, ist derzeit keine Therapie für CNO zugelassen, und es fehlen standardisierte Behandlungsleitlinien.Methoden: Wir haben retrospektiv Daten von erwachsenen CNO-Patienten ausgewertet, die zwischen 1985 und 2025 an drei deutschen universitären Rheumatologiezentren behandelt wurden. In die Studie wurden Patienten aufgenommen, die mindestens 3 Monate lang ein bDMARD erhalten hatten. Eine ausreichende Krankheitskontrolle wurde als Fortsetzung der jeweiligen bDMARD-Therapie über einen Zeitraum von ≥ 12 Monaten definiert.Ergebnisse: Von 114 Patienten mit CNO erhielten 79 mindestens einmal über einen Zeitraum von ≥ 3 Monaten TNFi, IL-17i oder IL-12/23i. Die Ausgangsmerkmale sind in Tabelle 1 zusammengefasst. TNFi waren mit 87 Behandlungszyklen die am häufigsten eingesetzten Wirkstoffe, gefolgt von IL-17i (38 Zyklen) und IL-12/23i (18 Zyklen). Bei 40 Patienten (51%) wurden multiple bDMARD-Therapien verabreicht: 19 Patienten erhielten zwei, 13 erhielten drei, sechs erhielten vier und zwei erhielten fünf verschiedene bDMARDs. Bei 20 Patienten (25%) wurde ein Wechsel zwischen TNF-Hemmern beobachtet. Eine ausreichende Krankheitskontrolle wurde bei 53% der TNFi-Behandlungen, 39% der IL-12/23i-Behandlungen und 53% der IL-17i-Behandlungen erreicht (Tabelle 2 ). Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen beobachtet, was wahrscheinlich auf die begrenzte Stichprobengröße zurückzuführen ist (p = 0,54).Schlussfolgerung: TNFi, IL-17i und IL-12/23i scheinen bei der Behandlung von Patienten mit adulter CNO vergleichbar wirksam zu sein, wobei keine statistisch signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Therapiedauer festgestellt wurden. Winter E Dekkers O Andreasen C D'Angelo S Appelman-Dijkstra N Appenzeller S Assmann G Bubbear J Bulaicon O Chapurlat R Choida V Clunie GPR Daoussis D Diekhoff T Flendrie M Fogel O Ghossan R Girschick H van Haalen F Hamdy N Hauser B Hedrich C Helliwell P Hermann KG Insalaco A Jurik AG Kishimoto M Lems W Miettunen P Muche B Cañete AN Palmou-Fontana N Smit F Teh J Verroken C de Vlam K Wendling D Zhou W Zmierczak HG Leerling A Expert consensus recommendations for the diagnosis and treatment of chronic non-bacterial osteitis (CNO) in adults 2025 Ann Rheum Dis 169-187 Winter E, Dekkers O, Andreasen C, D'Angelo S, Appelman-Dijkstra N, Appenzeller S, Assmann G, Bubbear J, Bulaicon O, Chapurlat R, Choida V, Clunie GPR, Daoussis D, Diekhoff T, Flendrie M, Fogel O, Ghossan R, Girschick H, van Haalen F, Hamdy N, Hauser B, Hedrich C, Helliwell P, Hermann KG, Insalaco A, Jurik AG, Kishimoto M, Lems W, Miettunen P, Muche B, Cañete AN, Palmou-Fontana N, Smit F, Teh J, Verroken C, de Vlam K, Wendling D, Zhou W, Zmierczak HG, Leerling A. Expert consensus recommendations for the diagnosis and treatment of chronic non-bacterial osteitis (CNO) in adults. Ann Rheum Dis. 2025 Feb;84(2):169-187. DOI: 10.1136/ard-2024-226446 http://dx.doi.org/10.1136/ard-2024-226446 van Wijnen P Klemm P Schmidt M Christofyllakis K Müller-Ladner U Assmann G Behandlung der adulten chronisch nicht-bakteriellen Osteitis in Deutschland : Vergleich zwischen Behandlungsrealität und aktuellen Experten-Konsensempfehlungen 2025 Z Rheumatol 114-125 van Wijnen P, Klemm P, Schmidt M, Christofyllakis K, Müller-Ladner U, Assmann G. Behandlung der adulten chronisch nicht-bakteriellen Osteitis in Deutschland : Vergleich zwischen Behandlungsrealität und aktuellen Experten-Konsensempfehlungen [Treatment of adult chronic non-bacterial osteitis in Germany : Comparison of real-world practice and current expert consensus recommendations]. Z Rheumatol. 2025 Dec 18;85:114-125. German. DOI: 10.1007/s00393-025-01766-1 https://doi.org/10.1007/s00393-025-01766-1 11

Tabelle 1: Merkmale adulter CNO-Patienten unter bDMARD-Therapie (n = 79).

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Tabelle 2: Vergleich der Behandlungsverläufe mit TNFi, IL-17i oder IL-12/23i.

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