26rhk190 10.3205/26rhk190 urn:nbn:de:0183-26rhk1901 Meeting Abstract Hus Hus Aleksandra A

Nationales Institut für Geriatrie, Rheumatologie und Rehabilitation (NIGRiR), Warschau, Polen, Klinik für Rheumatologie, Klinik für Rheumatologie, Warschau, Poland

author Szymańska Szymańska Anna A

Nationales Institut für Geriatrie, Rheumatologie und Rehabilitation (NIGRiR), Warschau, Polen, Klinik für Rheumatologie, Klinik für Rheumatologie, Warschau, Poland

author Maślińska Maślińska Maria M

Nationales Institut für Geriatrie, Rheumatologie und Rehabilitation (NIGRiR), Warschau, Polen, Klinik für Rheumatologie, Klinik für Rheumatologie, Warschau, Poland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260909 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0656 190 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2026 Rheumatoide Arthritis Leipzig 20260909 20260912 RA.04 TextEinleitung: Die interstitielle Lungenerkrankung (ILE) ist eine bedeutende pulmonale Komplikation der rheumatoiden Arthritis (RA) und geht mit erhöhter Morbidität und Mortalität einher. Die gepoolte Prävalenz der RA-ILE wird in der Literatur mit ca. 18,7% angegeben. Die Seropositivität – definiert durch den Nachweis von Rheumafaktor (RF) und/oder Antikörpern gegen citrullinierte Proteine (ACPA) – gilt als Risikofaktor für die Entwicklung einer RA-ILE; eine große koreanische Kohortenstudie (n = 52 325) dokumentierte ein adjustiertes Hazard Ratio (aHR) von 9,00 für seropositive und 4,81 für seronegative RA-Patientinnen und -Patienten. Ziel dieser Studie war es, Prävalenz, radiologisches Muster und Therapieprofil der ILE bei seropositiven und seronegativen RA-Patientinnen und -Patienten in einem polnischen Referenzzentrum zu vergleichen.Methoden: Retrospektive Analyse von Daten, die im Jahr 2025 an den Rheumakliniken und der Rheumatologischen Ambulanz des NIGRiR in Warschau erhoben wurden. Es wurden zwei Kohorten analysiert: seropositive RA (n = 417) und seronegative RA (n = 259). Die ILE wurde durch eine dokumentierte Diagnose oder die Identifikation eines Subtyps definiert (UIP, NSIP, OP, LIP, DIP, „indeterminate for UIP" oder anderer Subtyp). Die Bildgebung wurde als HR-CT (hochauflösende Computertomographie), konventionelles Röntgen-Thorax oder keine Bildgebung klassifiziert. Für kategoriale Variablen wurden der Chi-Quadrat-Test bzw. der exakte Fisher-Test verwendet; für kontinuierliche Variablen der Mann-Whitney-U-Test (Signifikanzniveau p < 0,05).Ergebnisse: Insgesamt wurden 676 RA-Patientinnen und -Patienten analysiert (Tabelle 1 ). Eine ILE lag bei 22 seropositiven (5,3%) und 14 seronegativen (5,4%) Patientinnen und Patienten vor (p = 0,94). Obwohl der RF in der seropositiven Gruppe signifikant höher war (Median 43,3 vs. 10,0 IU/ml; p = 0,017), unterschied sich die ILE-Prävalenz nicht. Seropositive Patientinnen und Patienten waren älter (Median 66 vs. 61 Jahre; p < 0,001) und häufiger weiblich (86,6% vs. 80,3%; p = 0,025). Ein HR-CT wurde bei lediglich 19% aller Patientinnen und Patienten durchgeführt, jedoch bei 72,7% der ILE-Fälle in der seropositiven und bei 100% der ILE-Fälle in der seronegativen Gruppe. Es wurden keine Unterschiede in der medikamentösen Therapie festgestellt. Die UIP (Usual Interstitial Pneumonia) war in beiden Gruppen der häufigste ILE-Subtyp (Tabelle 2 ).Schlussfolgerung: Die ILE-Prävalenz war bei seropositiven und seronegativen Patientinnen und Patienten vergleichbar (5,3% vs. 5,4%; p = 0,94), trotz signifikant höherer Serologieparameter in der seropositiven Gruppe. Die beobachtete Rate liegt deutlich unter der in der Metaanalyse von Huang et al. ermittelten gepoolten Prävalenz von 18,7%, was wahrscheinlich auf den eingeschränkten HR-CT-Einsatz zurückzuführen ist – lediglich 19% der Patientinnen und Patienten erhielten eine Schnittbilddiagnostik. Im Gegensatz zur Studie von Kang et al., die ein deutlich höheres ILE-Risiko bei seropositiver RA nachwies (aHR 9,00 vs. 4,81), zeigte sich in unserem prävalenzbasierten Querschnitt kein entsprechender Unterschied – ein Befund, der am ehesten durch unvollständiges Screening erklärbar ist. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit eines systematischen HR-CT-basierten ILE-Screenings bei allen RA-Patientinnen und -Patienten, unabhängig vom serologischen Status.Abkürzungen: ILE – interstitielle Lungenerkrankung; RA – rheumatoide Arthritis; UIP – Usual Interstitial Pneumonia; NSIP – nichtspezifische interstitielle Pneumonie; OP – organisierende Pneumonie; LIP – lymphoide interstitielle Pneumonie; DIP – desquamative interstitielle Pneumonie; HR-CT – hochauflösende Computertomographie; RF – Rheumafaktor; ACPA – Antikörper gegen citrullinierte Proteine; csDMARD – konventionelle synthetische krankheitsmodifizierende Antirheumatika; n.s. – nicht signifikant; IQR – Interquartilabstand.Offenlegungserklärung: Die Autorinnen und der Autor erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen, die für diese Studie relevant sind. Kim BG Lee H Eun Y Han K Jung JH Choi H Kim H Shin DW Association between rheumatoid arthritis and interstitial lung disease and impact of serologic status: a large-scale longitudinal study 2025 Sci Rep 4885 Kim BG, Lee H, Eun Y, Han K, Jung JH, Choi H, Kim H, Shin DW. Association between rheumatoid arthritis and interstitial lung disease and impact of serologic status: a large-scale longitudinal study. Sci Rep. 2025 Feb 10;15(1):4885. DOI: 10.1038/s41598-025-88323-7 http://dx.doi.org/10.1038/s41598-025-88323-7 Prasanna H Inderjeeth CA Nossent JC Almutairi KB The global prevalence of interstitial lung disease in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis 2025 Rheumatol Int 34 Prasanna H, Inderjeeth CA, Nossent JC, Almutairi KB. The global prevalence of interstitial lung disease in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatol Int. 2025 Jan 18;45(2):34. DOI: 10.1007/s00296-025-05789-4 http://dx.doi.org/10.1007/s00296-025-05789-4 11

Tabelle 1: Patientencharakteristika und ILE-Prävalenz

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Tabelle 2: ILE-Subtypen nach Gruppe

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