26rhk177 10.3205/26rhk177 urn:nbn:de:0183-26rhk1774 Meeting Abstract Theobold Theobold Annika A

Universitätsklinikum Tübingen, Kinderklinik I, Pädiatrische Rheumatologie und Autoinflammation reference center, Tübingen, Deutschland

author Morbach Morbach Henner H

Universitätsklinikum Würzburg, Universitäts-Kinderklinik, Pädiatrische Rheumatologie und Immunologie, Würzburg, Deutschland

author Lausmann Lausmann Hanna H

Kinderklinik St. Marien, Pädiatrische Rheumatologie, Landshut, Deutschland

author Van Quekelberghe Van Quekelberghe Chantal C

Clementine Kinderhospital, Pädiatrische Rheumatologie, Frankfurt, Deutschland

author Weller Weller Frank F

Eltern-Kind-Zentrum Prof.-Hess, Klinikum Bremen Mitte, Gesundheit Nord gGmbH, Bremen, Deutschland

author Schnabel Schnabel Anja A

Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Dresden, Deutschland

author Tenbrock Tenbrock Klaus K

Inselspital Universität Bern, Pädiatrische Rheumatologie, Bern, Schweiz RWTH Aachen, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Translationale Pädiatrische Rheumatologie und Immunologie, Aachen, Deutschland

author Keller Keller Thomas T

KJF Kinderkrankenhaus Josefinum, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Augsburg, Deutschland

author Laaths Laaths Maximilian M

St. Marien Krankenhaus, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Amberg, Deutschland

author Girschick Girschick Hermann Josef HJ

Vivantes Klinikum Friedrichshain, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Berlin, Deutschland

author Skrabl-Baumgartner Skrabl-Baumgartner Andrea A

Medizinische Universität Graz, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Graz, Österreich

author Mraz Mraz Adam A

Landeskrankenhaus Bregenz, Bregenz, Österreich

author Renk Renk Hanna H

Universitätsklinikum Tübingen, Kinderklinik, Tübingen, Deutschland

author Kümmerle-Deschner Kümmerle-Deschner Jasmin J

Universitätsklinikum Tübingen, Kinderklinik I, Pädiatrische Rheumatologie und Autoinflammation reference center, Tübingen, Deutschland

author Reiser Reiser Christiane C

Universitätsklinikum Tübingen, Kinderklinik I, Pädiatrische Rheumatologie und Autoinflammation reference center, Tübingen, Deutschland Landeskrankenhaus Bregenz, Bregenz, Österreich

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260909 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0656 177 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2026 Kinderrheumatologie Leipzig 20260909 20260912 KI.38 TextEinleitung: Die Differenzierung zwischen chronisch nicht-bakterieller Osteomyelitis (CNO) und bakterieller Osteomyelitis kann insbesondere bei unifokalem Mandibula-Befall herausfordernd sein. Ziel dieser Studie war die Analyse des diagnostischen Vorgehens bei Patientinnen und Patienten mit Mandibulabeteiligung.Methoden: Diese retrospektive multizentrische Studie inkludierte pädiatrische CNO Patientinnen und Patienten mit Mandibulabeteiligung der letzten 10 Jahre aus 12 Zentren in Deutschland und Österreich. Die Diagnose wurde histologisch und/oder mittels Bildgebung gestellt.Ergebnisse: Insgesamt wurden 34 Patientinnen und Patienten eingeschlossen, davon waren 65% weiblich und 53% zeigten einen multifokalen Verlauf. Das mittlere Alter bei Diagnosestellung betrug 10,3 ± 2,3 Jahre.Bei 59% (20/34) wurde zur Diagnosestellung eine Biopsie der Mandibula durchgeführt, am häufigsten über einen intraoralen Zugang (14/20). In 67% (10/15) der Kulturen zeigte sich bakterielles Wachstum. Bei allen nachgewiesenen Bakterien handelte es sich um typische Vertreter des oralen Mikrobioms. Am häufigsten wurden Viridans-Streptokokken und Actinomyces spp. (jeweils 6/10) nachgewiesen.Antibiotika wurden bei 24 von 34 Patientinnen und Patienten über eine mediane Dauer von 20 Tagen (Range 4–233 Tage) verabreicht. Die am häufigsten eingesetzten Klassen waren Penicillinderivate (n = 12), Cephalosporine (n = 5) und Lincosamide (n = 7). Der Antibiotikaeinsatz war signifikant häufiger bei Patientinnen und Patienten mit durchgeführter Biopsie (90% vs. 42,9%, p = 0,006). Die Zeit bis zur Diagnosestellung war bei denjenigen, bei denen eine Biopsie durchgeführt wurde, signifikant länger (10,1 vs. 4,5 Monate; p = 0,04). Alle Patientinnen und Patienten benötigten im weiteren Verlauf Folgetherapien.Die EULAR/ACR-Klassifikationskriterien für die pädiatrische CNO konnten retrospektiv bei 18 Patientinnen und Patienten angewendet werden; 17 erreichten den Cut-off von ≥ 55 Punkten, entsprechend einer Sensitivität von 94,4% in dieser Kohorte.Schlussfolgerung: Die mandibuläre Biopsie bei Kindern mit CNO ist mit einem häufigeren Einsatz von Antibiotika, sowie Verzögerung der Diagnosestellung verbunden. Das diagnostische Vorgehen bei Erstdiagnose hat wesentlichen Einfluss auf die weitere klinische Einordnung und das initiale therapeutische Management. Biopsien sollten ausgewählten diagnostisch besonders anspruchsvollen Fällen vorbehalten bleiben. Die EULAR/ACR-Klassifikationskriterien zeigten in den retrospektiv beurteilbaren Fällen eine hohe Sensitivität.Offenlegungserklärung: keine COIFunding: Das Projekt wurde gefördert von der GKJR.Tabelle 1 Tabelle 2 11

Tabelle 1: Klinische Charakteristika von pädiatrischen CNO-Patienten mit Mandibulabeteiligung (n=34)

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Tabelle 2: Mandibulabiopsie und Antibiotikatherapie

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