26gma248 10.3205/26gma248 urn:nbn:de:0183-26gma2489 Meeting Abstract Fischer Fischer Thomas T

Evangelische Hochschule Dresden, Dresden, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260904 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0655 248 Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) SYM-296 Erweiterte Kompetenzen für die Übernahme erweiterter heilkundlicher Verantwortung im Pflegestudium. Umsetzung in Lehre und Lernen. Dresden 20260917 20260919 SYM-29602 TextProblembeschreibung/Zielsetzung: Die Ausweitung der eigenverantwortlichen Heilkundeausübung durch Pflegefachpersonen auf Entscheidungen, die bisher Ärzt*innen vorbehalten waren, machen eine vertiefte Auseinandersetzung mit Kompetenzen der klinischen Entscheidungsfindung im Studium erforderlich. Die dafür erforderlichen kritischen Denkprozesse stehen in einem Spannungsverhältnis zum in der Pflege etablierten Pflegeprozess, so dass neue Lehr-/Lernansätze benötigt werden.Projektbeschreibung: Die internationale Literatur zur klinischen Entscheidungsfindung in der Pflege wurde gesichtet und mit den Anforderungen aus Pflegeberufegesetz und Pflegeberufeausbildungs- und -Prüfungsverordnung abgeglichen. Modifikationen des bestehenden Curriculums für das siebensemestrige primärqualifizierende Pflegestudium wurden im Team der Lehrenden eines Studiengangs erarbeitet und ab 2026 umgesetzt.Ergebnisse: Als Rahmen dienten das Modell der klinischen Entscheidungsfindung sowie das „Clinical Judgement Measurement Model (CJM)“ (NCSBN 2019) [https://www.nclex.com/clinical-judgment-measurement-model.page] mit den Schritten „recognise cues, analyse cues, prioritise hypotheses, generate solutions, take action, evaluate outcomes“.Eine auf vorherige Studieninhalte aufbauende Lernwerkstatt zur klinischen Entscheidungsfindung wurde einem Pflichteinsatz im 5. Semester hinzugefügt. Sie umfasst 24 Unterrichtseinheiten (UE) Präsenz sowie einen vorbereitenden Praxisauftrag (6 UE) und endet mit einer mündlichen, fallbasierten Prüfung.Der Praxisauftrag hat die Auswahl und Aufbereitung eines realen Falles aus dem Praxiseinsatz zum Gegenstand, einschließlich ausführlicher bio-psycho-sozialer Anamnese, Befunden der pflegerischen und ärztlichen Diagnostik, Erhebung der Patient*innenpräferenzen sowie des Pflege- und Behandlungsverlaufs. Die Studierenden nutzen dazu eine modifizierte Fassung des Tools nach Wankier & Baynon , das dem CJM folgt.Es können Fälle aus dem Krankenhaus, der ambulanten Pflege oder dem Pflegeheim durch die Studierenden eingebracht werden. In der Lernwerkstatt werden sie anhand einer Weiterentwicklung der Methode des „Guided clinical reasoning“ , unter Anleitung einer Lehrperson bearbeitet.Diskussion: Die gewählten Modelle bieten einen Rahmen für das kritische Denken im Rahmen der klinischen Entscheidungsfindung, der über etablierte Ansätze des Pflegeprozesses hinausgeht. Sie stehen damit in einem Spannungsfeld zur derzeitigen Praxis der beruflichen Pflege.Gemeinsame Lernmöglichkeiten zwischen Medizin- und Pflegestudierenden würden sich für die entsprechenden Kompetenzen besonders anbieten.Eine Evaluation des Lehransatzes ist erforderlich.Take-Home-Message: Kritisches Denken und klinische Entscheidungsfindung können im Pflegestudium orientiert an Tanners Modell der klinischen Entscheidungsfindung sowie dem Clinical Judgement Modell (CJM) sowie der Guided Clinical Reasoning Methode adressiert werden. Tanner CA Thinking like a nurse: a research-based model of clinical judgement in nursing 2006 J Nurs Educ 204-211 Tanner CA. Thinking like a nurse: a research-based model of clinical judgement in nursing. J Nurs Educ. 2006;45(6):204-211. DOI: 10.3928/01484834-20060601-04 https://doi.org/10.3928/01484834-20060601-04 Wankier J Beynon C Enhancing Clinical Judgment in Undergraduate Clinical Education 2025 Tech Learn Nurs 32-36 Wankier J, Beynon C. Enhancing Clinical Judgment in Undergraduate Clinical Education. Tech Learn Nurs. 2025;20(1):32-36. DOI: 10.1016/j.teln.2024.08.019 https://doi.org/10.1016/j.teln.2024.08.019 Leoni-Schreiber C Meyer H Müller-Staub M Relationship between the Advanced Nursing Prozess quality and nurses' and patient' characteristics: A cross-sectional study 2019 Nurs Open 419-429 Leoni-Schreiber C, Meyer H, Müller-Staub M. Relationship between the Advanced Nursing Prozess quality and nurses' and patient' characteristics: A cross-sectional study. Nurs Open. 2019;7(1):419-429. DOI: 10.1002/nop2.405 https://doi.org/10.1002/nop2.405 Leoni-Schreiber C Mayer H Müller Straub M Effekte von Guided Clinical Reasoning auf die Qualität des Advenced Nursing Process: Eine experimentelle Interventionsstudie 2021 Pflege 92-102 Leoni-Schreiber C, Mayer H, Müller Straub M. Effekte von Guided Clinical Reasoning auf die Qualität des Advenced Nursing Process: Eine experimentelle Interventionsstudie. Pflege. 2021;34(2):92-102. DOI: 10.1024/1012-5302/a000792 https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000792 0 0 0 0