26doc112
10.3205/26doc112
urn:nbn:de:0183-26doc1125
Meeting Abstract
Einfluss von Dehiszenzen im Interface auf die Rebubbling Rate im Rahmen der Descemet Membran Endothel Keratoplastik
Mackenbrock
Mackenbrock
Lars
L
Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Dresden
author
Son
Son
Hyeck-Soo
HS
Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg
author
Friedrich
Friedrich
Maximilian
M
Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg
author
Xu
Xu
An Ting
AT
Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Dresden
author
Naujokaitis
Naujokaitis
Tadas
T
Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Dresden
author
Keim
Keim
Julia
J
Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg
author
Khoramnia
Khoramnia
Ramin
R
Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Dresden
author
Auffarth
Auffarth
Gerd
G
Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg
author
Augustin
Augustin
Victor
V
Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20260617
germ
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M0651
112
38. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgie (DOC)
Hornhaut
Nürnberg
20260618
20260620
FP 10.13
TextZielsetzung: Beurteilung von Dehiszenzen im Interfacebereich am Operationsende der Descemet Membran Endothel Keratoplastik (DMEK) und Analyse des Einflusses dieser Dehiszenzen auf die postoperative Rebubbling-Rate. Methode: Am Ende der DMEK-Operation und nach klinisch zufriedenstellender Transplantatadhäsion unter Lufttamponade wurde die Hornhaut mittels intraoperativer optischer Kohärenztomographie (OCT) dargestellt. Die Anzahl an Dehiszenzen im Interfacebereich wurde mittels eines eigens entwickelten Computerskripts quantifiziert. Die Dehiszenzen wurden anhand ihrer Lokalisation (zentral oder peripher) sowie ihrer Größe (klein oder groß) klassifiziert und die Rebubbling-Rate jedes Patienten wurde festgehalten. Ergebnis: Insgesamt wurden 69 Augen von 69 Patienten in dieser prospektiven Studie eingeschlossen. Es zeigte sich ein erheblicher Unterschied in der Ausprägung der Interface-Dehiszenzen unter den Patienten, mit einer durchschnittlichen Anzahl von 2.19 ± 1.94 kleine zentrale, 2.97 ± 3.11 kleine periphere, 0.51 ± 0.90 große zentrale und 0.81 ± 1.35 große periphere Dehiszenz-Areale pro Auge. 55 Patienten benötigten kein Rebubbling, während 10 Patienten 1 Rebubbling, 3 Patienten 2, und 1 Patient 3 Rebubblings benötigten. Es zeigte sich eine statistisch signifikante Korrelation zwischen der Anzahl an großen peripheren Dehiszenzen und der Rebubbling-Rate (r = 0.368 mit p = 0.002).Schlussfolgerung: Patienten mit einer unvollständigen Transplantatanlage, insbesondere mit großen Dehiszenzen in der Peripherie, haben ein erhöhtes Risiko für ein postoperatives Rebubbling. Mittels intraoperativer OCT können diese Dehiszenz-Areale detektiert werden, sodass entsprechend reagiert werden kann. Darüber hinaus könnte eine bessere Anpassung der Krümmung zwischen Spender- und Empfängerhornhaut das Auftreten von Dehiszenzen verringern.
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