26doc111 10.3205/26doc111 urn:nbn:de:0183-26doc1113 Meeting Abstract Bauer Bauer Marco M

Asklepios Klinik Nord Heidberg, Augenklinik, Hamburg

author Schargus Schargus Marc M

Asklepios Klinik Nord Heidberg, Augenklinik, Hamburg

author Lüthy Lüthy Joel J

Asklepios Klinik Nord Heidberg, Augenklinik, Hamburg

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260617 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0651 111 38. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgie (DOC) Hornhaut Nürnberg 20260618 20260620 FP 10.12 TextZielsetzung: Ziel der Studie war die Identifikation von Einflussfaktoren auf die Notwendigkeit und Häufigkeit eines Re-Bubbling (Re-B) nach Descemet-Membran-Endothelkeratoplastik (DMEK). Methode: Es handelt sich um eine retrospektive Analyse der Augenklinik AK Nord-Heidberg, Hamburg. Eingeschlossen wurden alle Patienten, die zwischen dem 01.01.2022 und dem 31.03.2025 eine DMEK erhielten. Alle DMEK wurden von zwei Operateuren durchgeführt, welche jeweils auch die Indikation zum Re-Bubbling stellten. Analysiert wurden präoperative Patientenparameter, Spendergewebscharakteristika, intraoperative Faktoren sowie postoperative Parameter einschließlich postoperativer Gasfüllung, Re-B-Rate, Visus, Pachymetrie und Augeninnendruck.Ergebnis: Insgesamt wurden 251 Augen nach DMEK eingeschlossen, davon 107 Triple-DMEK. Ein Re-B war in 55 Fällen erforderlich. Die gesamte Re-B-Rate über alle DMEK ungeachtet der Indikationen betrug 22%. Höhere Re-B-Raten zeigten sich bei geringer postoperativer Gasfüllung am ersten Tag, während höhere Gasfüllungen einen protektiven Effekt zeigten. Weitere Faktoren für eine geringe Re-B-Rate waren das Vorliegen eines Glaukoms, sehr junges oder sehr hohes Spenderalter, ein größerer Transplantat-durchmesser im Vergleich zu White-to-White-Distanz (WtW) sowie eine Endothelzellzahldichte des Spenders >2.800 Zellen/mm². Höhere Re-B-Raten zeigten sich bei Re-DMEK, Vorliegen von Sekundärlinsen, kleinen Transplantaten im Verhältnis zur WtW, präoperative Hornhautdicken >1.100 µm, sowie höhere präoperative Augeninnendruckwerte. Bei vorangegangener Pars-plana-Vitrektomie, Alter, Geschlecht, Myopie und Präparationsmethode zeigte sich keine statistische Signifikanz in Bezug auf die Re-B-Rate. Postoperativ kam es bei allen Patienten zu einem Visusanstieg und einer Reduktion der zentralen Hornhautdicke.Schlussfolgerung: Die Re-B-Rate nach DMEK wird patientenabhängige, spenderabhängige und chirurgische Faktoren beeinflusst. Eine ausreichende postoperative Gasfüllung insbesondere im frühen postoperativen Verlauf, Vorhandensein eines Glaukoms sowie günstige Spenderparameter wirken protektiv, während Re-Operationen, kleine Transplantatgrößenverhältnisse und stark ausgeprägte Hornhautödeme das Risiko für ein Re-B erhöhen. Eine Triple-DMEK hatte keinen Einfluss. Die Identifikation dieser Faktoren kann zur frühzeitigen Risikostratifizierung und individuellen Optimierung des peri- und postoperativen Managements beitragen. 0 0 0 0