26doc060 10.3205/26doc060 urn:nbn:de:0183-26doc0601 Meeting Abstract Kaiser Kaiser Klemens P. KP

Universitätsmedizin Frankfurt, Klinik für Augenheilkunde, Frankfurt am Main

author Wendelstein Wendelstein Jascha A. JA

Klinikum der LMU München, Augenklinik und Poliklinik, München

author Necpal Necpal Philipp P

Universitätsmedizin Frankfurt, Klinik für Augenheilkunde, Frankfurt am Main

author Sobhi Sobhi Mariam M

Universitätsmedizin Frankfurt, Klinik für Augenheilkunde, Frankfurt am Main

author Kohnen Kohnen Thomas T

Universitätsmedizin Frankfurt, Klinik für Augenheilkunde, Frankfurt am Main

author Lwowski Lwowski Christoph C

Universitätsmedizin Frankfurt, Klinik für Augenheilkunde, Frankfurt am Main

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260617 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0651 060 38. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgie (DOC) Katarakt II Nürnberg 20260618 20260620 FP 6.2 TextZielsetzung: Vergleich derzeit verfügbarer Berechnungsmethoden mittels vollständiger Vektor- und bivariater Analyse des astigmatischen Vorhersagefehlers (PE) zur Planung der Rotation torischer Intraokularlinsen (IOL) bei Augen mit postoperativem Restastigmatismus.Methode: Retrospektive, vergleichende Genauigkeitsstudie. Der vorhergesagte postoperative Astigmatismus sowie die empfohlenen Rotationsachsen wurden mit folgenden Formeln berechnet: AstigmatismFix (AstiFix), Gatinel Toric IOL Optimal Rotation Calculator (Gatinel-TOR), Ophtera AxisAligner (Ophtera-AA), Toric Aligner (TorAlign) und IOLCon Lens Power Calculator (IOLCon-LPC). Der astigmatische PE wurde mittels Vektorbetrag und bivariater Doppelwinkelanalyse (Wilcox-Holladay-Wang-Koch) ausgewertet. Vektor-PEs, Zentroide (Richtigkeit) und marginale Varianzen wurden verglichen. Die Übereinstimmung der empfohlenen Achsen wurde mittels Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) beurteilt. Die Berechnungen erfolgten anhand der subjektiven Refraktion sowie, sofern anwendbar, phaker und pseudophaker biometrischer Daten.Ergebnis: Es wurden 49 Augen von 49 Patienten, die sich einer Rotation einer torischen IOL unterzogen, eingeschlossen. AstiFix, Gatinel-TOR und Ophtera-AA zeigten nahezu identische bivariate Fehlerverteilungen mit kleinen Zentroidbeträgen (0,15 – 0,16 D), keiner signifikanten Abweichung vom Nullvektor und niedrigem mittleren Vektor-PE (0,43 – 0,46 D). Die Achsenübereinstimmung dieser drei Kalkulatoren war exzellent (ICC = 0,999), wobei bei mehr als 93% der Augen Interformel-Differenzen von ≤5° vorlagen. TorAlign zeigte signifikant abweichende Achsempfehlungen und eine geringere Übereinstimmung (ICC=0,903). IOLCon-LPC wies eine signifikante bivariate Abweichung gegenüber dem Nullvektor auf (p=0,002). Der mittlere Vektor-PE unterschied sich zwischen den Formeln nicht signifikant. Wiederholte pseudophake biometrische Messungen verbesserten die Vorhersagegenauigkeit nicht.Schlussfolgerung: Rotationsspezifische Kalkulatoren, die die postoperative subjektive Refraktion einbeziehen, liefern hoch konsistente Achsempfehlungen und minimale systematische Vorhersagefehler. Kalkulatoren, die primär für die Berechnung der torischen IOL-Stärke konzipiert wurden, erscheinen für die postoperative Rotationsplanung weniger geeignet. Die subjektive Refraktion bleibt der entscheidende Einflussfaktor für eine präzise Rotation torischer Intraokularlinsen. 0 0 0 0