26swdgu83 10.3205/26swdgu83 urn:nbn:de:0183-26swdgu839 Meeting Abstract Alomar Alomar Anas A

Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein, Urologie und Kinderurologie, Koblenz, Deutschland

author Zeller Zeller F.L. FL

Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein, Neurourologie, Koblenz, Deutschland

author Kraus Kraus S. S

Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein, Neurourologie, Koblenz, Deutschland

author Hildesheim Hildesheim A. A

Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein, Querschnittzentrum, Koblenz, Deutschland

author Franzaring Franzaring L. L

Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein, Urologie und Kinderurologie, Koblenz, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260610 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0649 83 Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie e.V. 66. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e.V. Vortragssitzung 10: Varia II (Inkontinenz, Rekonstruktive Urologie & Infektionen) Koblenz 20260610 20260613 V10.1 TextEinleitung: Bei persistierender Detrusorüberaktivität (DÜ) unter Anticholinergika wird häufig ein β3-Agonist additiv eingesetzt. Daten zur Wirksamkeit dieser sequenziellen Eskalationsstrategie im klinischen Alltag sind jedoch begrenzt. Ziel dieser Analyse war die Untersuchung funktioneller Parameter unter einer standardisierten Stufentherapie.Methode: In diese einarmige Kohortenstudie wurden 26 konsekutive Patienten mit urodynamisch gesicherter DÜ eingeschlossen. Die Kohorte umfasste überwiegend neurogene Ursachen: Querschnittlähmung (73%), Multiple Sklerose (12%), Schlaganfall (4%) und andere Neuropathien (4%); zusätzlich lagen idiopathische Verläufe bei 8% vor.Alle Patienten erhielten zunächst über 6 Monate eine Therapie mit einem Anticholinergikum (ACH). Bei Persistenz der DÜ wurde ein β3-Agonist additiv verordnet (weitere 6 Monate Dualtherapie). Primäre Endpunkte waren Blasenkapazität, Miktionsfrequenz und Inkontinenzstatus zu drei Zeitpunkten (Baseline, nach ACH, nach Dualtherapie). Repeated-measures-Analysen erfolgten mittels Friedman- bzw. Cochran-Q-Test mit Holm-Korrektur.Ergebnisse: Das mittlere Alter betrug 56±17 Jahre, 58% der Patienten waren weiblich.Die mediane Blasenkapazität stieg von 300 ml (Baseline) auf 450 ml nach ACH und 500 ml unter Dualtherapie (global p<0,001). Auch die Miktionsfrequenz reduzierte sich signifikant von 10 auf 7 bzw. 6 Episoden/24 h (p<0,001).Die Inkontinenzrate sank von 58% zu Studienbeginn auf 42% unter ACH und 4% unter Dualtherapie (p<0,001). Die stärkste zusätzliche Verbesserung zeigte sich nach Hinzunahme des β3-Agonisten.Ein Rezidiv der DÜ während der ACH-Phase trat bei 58% der Patienten nach median 6 Monaten auf. Unter Dualtherapie erfüllten 23% die Kriterien eines Therapieversagens (DÜ-Volumen <300 ml).Schlussfolgerung: In dieser überwiegend neurogenen Kohorte führte die stufenweise Eskalation von einer Anticholinergika-Monotherapie zur additiven β3-Therapie zu einer signifikanten und klinisch relevanten Verbesserung urodynamischer und funktioneller Parameter.Die Ergebnisse unterstützen das Add-on-Konzept bei persistierender DÜ unter ACH. Aufgrund des einarmigen Designs, der begrenzten Fallzahl und multipler Testungen sind die Daten jedoch als explorativ zu interpretieren. 0 0 0 0