26swdgu59
10.3205/26swdgu59
urn:nbn:de:0183-26swdgu598
Meeting Abstract
Frühkontinenz nach roboterassistierter radikaler Prostatektomie: Retzius-sparing versus konventionelle RARP – Ergebnisse einer Matched-Pair-Analyse
Mandel
Mandel
Philipp
P
Martini-Klinik, Hamburg, Deutschland
Klinik für Urologie, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt, Deutschland
author
Heckmann
Heckmann
N.
N
Martini-Klinik, Hamburg, Deutschland
author
Preisser
Preisser
F.
F
Martini-Klinik, Hamburg, Deutschland
author
Haese
Haese
A.
A
Martini-Klinik, Hamburg, Deutschland
author
Tennstedt
Tennstedt
P.
P
Martini-Klinik, Hamburg, Deutschland
author
Graefen
Graefen
M.
M
Martini-Klinik, Hamburg, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20260610
germ
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M0649
59
Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie e.V.
66. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e.V.
Vortragssitzung 7: Prostatakarzinom II
Koblenz
20260610
20260613
V7.6
TextEinleitung: Die Retzius-sparing RARP (RS-RARP) soll die Frühkontinenz nach radikaler Prostatektomie verbessern. Ziel dieser Analyse ist die Evaluation funktioneller und perioperativer Ergebnisse in einer gematchten Vergleichskohorte ein Jahr nach Einführung der Technik in unserer Institution.Methode: Retrospektive Matched-Pair Analyse (1:1) einer Single-Center-, Single-Surgeon-Kohorte konsekutiver Patienten mit lokalisiertem oder lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom, die mittels RS- oder klassischer RARP operiert wurden. Das Matching erfolgte mittels Nearest-Neighbor-Methode anhand präoperativer Charakteristika. Primärer Endpunkt war die Kontinenzrate (EPIC-26) nach 4 Wochen und 6 Monaten. Sekundäre Endpunkte waren OP-Dauer, Blutverlust, Komplikationen (Clavien-Dindo ≥ IIIa) und R1-Rate.Ergebnisse: Nach dem Matching von 287 Patienten (56 RS-RARP, 231 konventionell) ergaben sich 56 Paare. Präoperative Parameter waren weitgehend ausgeglichen, bei jedoch höherem pT2-Anteil bei RS-RARP (82% vs. 55%; p<0,01). Die Frühkontinenzrate (0–1 Sicherheitsvorlagen) 4 Wochen nach OP war nach RS-RARP signifikant höher (84,6% vs. 55,3%; p<0,01). Nach 6 Monaten lag die Kontinenz bei 100% vs. 90,0% (p=0,02), alle RS-RARP-Patienten waren nach 3 Monaten kontinent.OP-Dauer und Blutverlust und Komplikationsrate waren vergleichbar. Die R1-Rate betrug je 12,5%, bei jedoch signifikant höherem pT3-Anteil in der konventionellen Gruppe.Schlussfolgerung: In unserer gematchten Kohorte war die RS-RARP mit einer deutlich besseren Frühkontinenz assoziiert, bei adäquater R1- und Komplikationsrate. Die Ergebnisse sprechen für einen selektiven Einsatz bei z.B. älteren Patienten zur Optimierung funktioneller Frühresultate bei ausreichender onkologischer Sicherheit.
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