26vzmnrw145 10.3205/26vzmnrw145 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw1454 Meeting Abstract Torres Reyes Torres Reyes C. C

St. Josef Hospital Bochum, Medizinische Klinik I, Bochum, Deutschland

author Cahyadi Cahyadi O. O

St. Josef Hospital Bochum, Medizinische Klinik I, Bochum, Deutschland

author Stögbauer Stögbauer M. M

St. Josef Hospital Bochum, Medizinische Klinik I, Bochum, Deutschland

author Koc Koc M. M

St. Josef Hospital Bochum, Medizinische Klinik I, Bochum, Deutschland

author Ebigbo Ebigbo A. A

St. Josef Hospital Bochum, Medizinische Klinik I, Bochum, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 145 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Gastroenterologie Dortmund 20260618 20260619 145 TextHintergrund und Ziel: Die gastric peroral endoscopic myotomy (G-POEM) ist eine etablierte Therapieoption bei therapierefraktärer Gastroparese. Eine standardisierte intraoperative Zielkontrolle existiert bislang nicht. In aktuellen Empfehlungen (TULIPS 2.0) wird ein intraoperativer Distensibilitätsindex (DI) ≥8 mm²/mmHg diskutiert. Ziel dieser Analyse war die Evaluation der pylorischen Biomechanik mittels Functional Lumen Imaging Probe (FLIP) während G-POEM sowie die Beurteilung der intraoperativ erzielten Veränderungen im 3-Monats-Verlauf.Methode: Auswertung einer prospektiv geführten G-POEM-Datenbank (n=14). Intraoperative FLIP-Messungen erfolgten standardisiert bei 50 ml Ballonvolumen vor Tunnelpräparation und unmittelbar nach Pylorotomie unter total intravenöser Anästhesie. Erfasst wurden Distensibilitätsindex (DI), minimaler Durchmesser (Dmin) und Querschnittsfläche (CSA). Das Follow-up erfolgte einheitlich nach 3 Monaten (derzeit n=8) inklusive klinischer Evaluation mittels GCSI.Ergebnis: Das mittlere Alter betrug 56,6 Jahre; 50% der Patienten waren weiblich. Die Ätiologie war idiopathisch (43%), postoperativ (43%), diabetisch (7%) und andere (7%). Intraoperativ zeigte sich eine konsistente Zunahme der pylorischen Compliance: DI: 4,0 → 6,9 mm²/mmHg (Δ +2,9), Dmin: 14,1 → 17,6 mm (Δ +3,5 mm), CSA: 187 → 246 mm² (Δ +59 mm²). Die mittlere Interventionsdauer betrug 79 Minuten. Intraoperative Komplikationen traten nicht auf. Im 3-Monats-Follow-up zeigten sich stabile FLIP-Parameter (DI 6,2 mm²/mmHg; Dmin 19,6 mm; CSA 260 mm²). Die intraoperativ erreichte Compliance blieb erhalten. Klinisch zeigte sich eine überwiegende Symptomverbesserung mit Abnahme des mittleren GCSI (2,9 → 1,7).Zusammenfassung: Die intraoperative FLIP-Messung erlaubt eine reproduzierbare quantitative Beurteilung der pylorischen Biomechanik während G-POEM. Die Myotomie führt zu einer konsistenten Zunahme von DI, Dmin und CSA, die im 3-Monats-Verlauf stabil bleibt. Unsere Daten legen nahe, dass die relavte intraoperative Veränderung (ΔDI) klinisch relevanter sein könnte als ein absoulter Zielwert. Mehrere Patienten zeigten klinische Besserung trotz postinterventioneller DI-Werte <8 mm²/mmHg. Dies spricht dafür, dass die relative Veränderung (ΔDI) ein geeigneterer Parameter zur intraoperativen Zielsteuerung sein könnte als ein absoluter Cut-off-Wert. Größere Kohorten sind erforderlich, um belastbare biomechanische Zielparameter zu definieren. 0 0 0 0