26vzmnrw132 10.3205/26vzmnrw132 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw1328 Meeting Abstract Rogaczewski Rogaczewski C. C

Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

author Maas Maas M. M

Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Köln, Köln, Deutschland

author Cath Cath C. J. CJ

Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Köln, Köln, Deutschland

author Zweerink Zweerink S. S

Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Köln, Köln, Deutschland

author Thimme Thimme R. R

Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

author Hofmann Hofmann M. M

Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

author Bettinger Bettinger D. D

Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

author Neumann-Haefelin Neumann-Haefelin C. C

Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Köln, Köln, Deutschland

author Lang-Meli Lang-Meli J. J

Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Köln, Köln, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 132 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Gastroenterologie Dortmund 20260618 20260619 132 TextHintergrund und Ziel: Weltweit fordern Komplikationen der chronischen Hepatitis B Virus (HBV-) infektion >1 Mio Todesopfer pro Jahr. Eine kurative Therapie fehlt bislang. Nucleos(t)id-Analoga supprimieren effektiv die Viruslast und sind als Langzeit-Therapie nur bei Patienten mit erhöhtem Progressionsrisiko der Lebererkrankung (HBV-DNA >2000 IU/ml, erhöhte Transaminasen) indiziert. Daten aus einer asiatischen Beobachtungsstudie wiesen darauf hin, dass bei Männern ein erhöhtes Risiko für den Progress einer Lebererkrankung besteht. Ob sich hieraus auch geschlechtsspezifische Unterschiede in der Therapieindikation ergeben ist bislang nicht untersucht, ebenso sind sowie die pathophysiologischen Hintergründe unklar.Methode: 450 Patienten mit einer chronischen, therapienaiven HBV-Infektion wurden retrospektiv über minimal 5 und maximal 10 Jahre beobachtet. Primärer Endpunkt war der Beginn einer antiviralen Therapie. In einer Subgruppe wurde die HBV-spezifische CD8+ T Zell Antwort durchflusszytometrisch untersucht.Ergebnis: Der primäre Endpunkt wurde bei insgesamt 220 (48,9%) Patienten, davon 85 Frauen (Therapiebeginn nach 3,6 Monaten [Median]) und 135 Männern (Therapiebeginn nach 4,1 Monaten [Median], p=0,797), erreicht. Das männliche Geschlecht war signifikant (Männer n=135/56,7%; Frauen n=85/40,6%; p=0,0004) mit dem Beginn einer antiviralen Therapie assoziiert. Männer wiesen ein erhöhtes Risikoprofil auf, mit signifikant höherer Viruslast zur Baseline (Viruslast Männer: 6622 (4 724 277) vs Frauen: 3723 (54 800) IU/ml [Median (IQR)], p=0,0030), während eine erhöhte ALT nicht signifikant mit einem Geschlecht assoziiert war (Männer: n=107, Frauen: n=87; p= 0,1389). Die immunologischen Analysen zeigten einen "dysfunktionaleren" Phänotyp der HBV-spezifischen CD8+ T Zellen bei Männern, der mit der erhöhten Viruslast korrelierte.Zusammenfassung: Das männliche Geschlecht ist mit einem ungünstigen klinischen Verlauf der chronischen HBV-Infektion assoziiert. Dies wird von einer erhöhten Viruslast bei Männern und damit korrelierender Dysfunktion der HBV-spezifischen CD8+ T Zellen begünstigt und führt dazu, dass Männer häufiger eine antivirale Therapie benötigen. Dieser Gender-Effekt sollte bei der Betreuung von Patienten mit chronischer HBV-Infektion, z.B. bei der Festlegung von Intervallen zur HCC-Surveillance, berücksichtigt werden. 0 0 0 0