26vzmnrw088 10.3205/26vzmnrw088 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw0885 Meeting Abstract Kühler Kühler N. N

Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Klinik für Allgemein- Viszeral- und Thoraxchirurgie, Koblenz, Deutschland

author Klein Klein A. A

Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Klinik für Allgemein- Viszeral- und Thoraxchirurgie, Koblenz, Deutschland

author Schaaf Schaaf S. S

Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Klinik für Allgemein- Viszeral- und Thoraxchirurgie, Koblenz, Deutschland

author Willms Willms A. G. AG

Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Klinik für Allgemein- Viszeral- und Thoraxchirurgie, Koblenz, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 088 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Chirurgie Dortmund 20260618 20260619 088 TextHintergrund und Ziel: Die präoperative Differenzierung zwischen unkomplizierter und komplizierter Appendizitis ist entscheidend für die Wahl der Therapiestrategie (Operation vs. Antibiotika). Trotz der klinischen Relevanz fehlen bisher klare Leitlinienempfehlungen für eine sichere prätherapeutische Klassifizierung. Ziel dieser multizentrischen retrospektiven Studie war es, die prädiktive Genauigkeit klinischer Zeichen (Blumberg-, Lanz-, McBurney-Zeichen), laborchemischer Marker (Leukozyten, CRP, Procalcitonin) und Scoring-Systeme (modifizierter Alvarado-Score, MAS) zu evaluieren. Besonders im Fokus stand die Identifikation von Risikofaktoren für komplizierte Verläufe, um die präoperative Entscheidungsfindung zu optimieren.Methode: Eingeschlossen wurden Patienten mit akuter Appendizitis, die in zwei zehnwöchigen Zeiträumen 2019 und 2020 in 41 deutschen chirurgischen Kliniken behandelt wurden. Analysiert wurden klinische Befunde, Entzündungsparameter sowie der modifizierte Alvarado Score (MAS). Primäres Ziel war die Identifikation präoperativer Prädiktoren für komplizierte Verläufe.Ergebnis: Insgesamt wurden 1.915 Patienten ausgewertet, davon 60,9% mit komplizierter Appendizitis. Ein positives McBurney- und Blumberg-Zeichen, höhere MAS-Werte sowie erhöhte Leukozytenzahlen und CRP-Spiegel waren signifikant mit komplizierten Verläufen assoziiert. Die diagnostische Trennschärfe blieb jedoch moderat (AUC MAS = 0,671; Leukozyten = 0,657; CRP = 0,682). In der multiplen Regressionsanalyse erwiesen sich Alter, Leukozyten und CRP als unabhängige Prädiktoren.Zusammenfassung: Klinische Zeichen, Scores und Entzündungsparameter korrelieren mit komplizierten Appendizitiden, zeigen jedoch einzeln nur begrenzte diagnostische Aussagekraft. Sie können die klinische Beurteilung ergänzen, aber nicht ersetzen. Zukünftige Studien sollten kombinierte, validierte Scoring-Systeme unter Einbezug der sonographischen Befunde entwickeln, um die präoperative Entscheidungsfindung unter Vermeidung aufwändiger oder strahlenbelastender Schnittbildgebungen zu verbessern. 0 0 0 0