26vzmnrw066 10.3205/26vzmnrw066 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw0663 Meeting Abstract Chaouachi Chaouachi R. R

Helios Klinikum Krefeld, Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie, Krefeld, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 066 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Chirurgie Dortmund 20260618 20260619 066 TextHintergrund und Ziel: Die cholangioskopie-gestützte elektrohydraulische Lithotripsie (EHL) ist eine etablierte Therapie bei schwierigen Gallengangssteinen. Die Effektivität war bislang durch den kleinen Durchmesser der verfügbaren EHL-Sonden limitiert. Mit Einführung digitaler Cholangioskope mit einem 2,0-mm-Arbeitskanal können nun größere und potenziell effektivere Sonden eingesetzt werden. Die CRAC-STONE-Studie ist die erste prospektive multizentrische Kohortenstudie zur Evaluation von Sicherheit und Effektivität einer 1,5-mm-EHL-Sonde im Rahmen der digitalen Single-Operator-Cholangioskopie bei großen Gallengangssteinen.Methode: In diese laufende Studie werden Patientinnen und Patienten mit großen oder schwierigen Gallengangssteinen aus sieben deutschen Hochvolumen-Zentren eingeschlossen. Einschlusskriterien: Choledocholithiasis ≥ 10 mm und/oder lumenokkludierender SteinIndikation zur endoskopisch retrograden Cholangiographie (ERC) mit Cholangioskopie und elektrohydraulischer Lithotripsie Primärer Endpunkt: Technischer Erfolg, definiert als vollständige Steinentfernung oder erfolgreiche Stentpassage, sofern diese zuvor nicht möglich warSekundäre Endpunkte: Erfolgsrate der Sondenplatzierung (4,5 FR / 1,5 mm) am Zielstein und Durchführung der EHLRate unerwünschter Ereignisse (AE) innerhalb von 30 TagenAnzahl der eingesetzten 4,5 FR / 1,5 mm EHL-Sonden zur Erreichung des primären Endpunkts.Ergebnis: (Interimsanalyse, n = 24)Die mittlere Steingröße betrug 16,3 mm. Ein technischer Erfolg wurde in 21/24 Fällen (87,5%) erzielt. Die Platzierung der Sonde am Zielstein gelang in 22 Fällen (91,6%). Die mittlere Prozedurdauer betrug 57 Minuten. Pro Eingriff wurden durchschnittlich 1,4 Sonden benötigt.Es traten keine schweren unerwünschten Ereignisse auf. Leichte Nebenwirkungen umfassten vorübergehende abdominelle Beschwerden sowie zwei Fälle einer milden Post-ERCP-Pankreatitis, die jeweils konservativ behandelt werden konnten.Im 30-Tage-Follow-up zeigten 21/24 Patienten (87,5%) einen anhaltenden klinischen Erfolg; in zwei Fällen war eine Re-Intervention erforderlich.Zusammenfassung: Der Einsatz einer 1,5-mm-EHL-Sonde im Rahmen der digitalen Single-Operator-Cholangioskopie erweist sich als hochgradig machbar, sicher und effektiv zur Behandlung großer Gallengangssteine. Der größere Sondendurchmesser scheint die Fragmentationseffizienz und die Gesamtleistung des Verfahrens zu verbessern. Die finalen Ergebnisse der Gesamtstudie werden erwartet. 0 0 0 0