26vzmnrw036 10.3205/26vzmnrw036 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw0364 Meeting Abstract Rekompensation nach TIPS ist erreichbar und mit exzellentem Überleben assoziiert: Eine multizentrische Studie (EUROTIPS und German Cirrhosis Study Group) Praktiknjo Praktiknjo M. M
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author Ramirez Ramirez W. E. WE
Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spanien
author Kimmann Kimmann M. M
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author Baiges Baiges A. A
Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spanien
author Ferdinande Ferdinande K. K
University-Hospital of Padua, Padua, Italien
author Hartl Hartl L. L
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Wien, Österreich
author Gonzalez Gonzalez S. S
Hospital Clinic Valencia, Valencia, Spanien
author Saltini Saltini D. D
University Hospital of Modena, Modena, Italien
author Gallego Gallego Á. G. ÁG
Hospital Universitario Virgen del Rocío Sevilla, Sevilla, Spanien
author Rudler Rudler M. M
La Pitié-Salpêtrière Hospital, Sorbonne Université, Paris, Frankreich
author Donate Donate J. J
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spanien
author Laleman Laleman W. W
University Hospital Leuven, Leuven, Belgien
author Tripathi Tripathi D. D
University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, Birmingham, Vereinigtes Königreich
author Elkrief Elkrief L. L
Faculté de médecine de Tours and Hepato-Gastroenterology, Université Paris-Cité, Paris, Frankreich
author McCoy McCoy M. S. MS
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author Reincke Reincke M. M
Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
author Zeller Zeller A. A
Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
author Pollmanns Pollmanns M. M
Universitätsklinikum Aachen, Aachen, Deutschland
author Jansen Jansen C. C
Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
author Claas Claas E. E
Vivantes Humboldt-Hospital Berlin, Berlin, Deutschland
author Pohl Pohl J. J
Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland
author Torres Torres S. S
Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spanien
author Zenetto Zenetto A. A
University-Hospital of Padua, Padua, Italien
author Hintersteininger Hintersteininger M. M
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Wien, Österreich
author Sanchez Sanchez J. J
Hospital Clinic Valencia, Valencia, Spanien
author Sturm Sturm L. L
Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
author Konstantis Konstantis G. G
Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
author Große Große K. K
Universitätsklinikum Aachen, Aachen, Deutschland
author Meyer Meyer C. C
Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
author Bruns Bruns T. T
Universitätsklinikum Aachen, Aachen, Deutschland
author Passenberg Passenberg M. M
Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
author Schultheiß Schultheiß M. M
Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
author Lluch Lluch P. P
Hospital Clinic Valencia, Valencia, Spanien
author Mandorfer Mandorfer M. M
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Wien, Österreich
author Barbiero Barbiero G. G
University-Hospital of Padua, Padua, Italien
author Fodor Fodor A. A
Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spanien
author Engelmann Engelmann C. C
Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland
author Weismüller Weismüller T. T
Vivantes Humboldt-Hospital Berlin, Berlin, Deutschland
author Chang Chang J. J
Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
author Wirtz Wirtz T. T
Universitätsklinikum Aachen, Aachen, Deutschland
author Rashidi-Alavijeh Rashidi-Alavijeh J. J
Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
author Bettinger Bettinger D. D
Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
author Uschner Uschner F. E. FE
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author Téllez Téllez L. L
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spanien
author Thabut Thabut D. D
La Pitié-Salpêtrière Hospital, Sorbonne Université, Paris, Frankreich
author Schepis Schepis F. F
University Hospital of Modena, Modena, Italien
author Ballester Ballester M. M
Hospital Clinic Valencia, Valencia, Spanien
author Reiberger Reiberger T. T
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Wien, Österreich
author Senzolo Senzolo M. M
University-Hospital of Padua, Padua, Italien
author Trebicka Trebicka J. J
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author Garcia Pagan Garcia Pagan J. C. JC
Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spanien
author Wang Wang Z. Z
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author Hernández-Gea Hernández-Gea V. V
Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spanien
author German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
 610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 036 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Interdisziplinär Dortmund 20260618 20260619 036 TextHintergrund und Ziel: Die Baveno-VII-Definition der Rekompensation bei dekompensierter Leberzirrhose schließt Patient*innen mit TIPS aus. Patient*innen mit erreichter ätiologischer Kontrolle bzw. Heilung können auch mit oder nach TIPS eine Rekompensation erreichen. Die Inzidenz der Rekompensation sowie ihr Einfluss auf das Überleben sind bislang unbekannt. Ziel dieser Studie war es, das Konzept der Rekompensation bei dekompensierten Patient*innen zu untersuchen, die mittels TIPS behandelt wurden.Methode: In diese retrospektive multizentrische Studie wurden TIPS-Patient*innen aus dem EUROTIPS-Konsortium (Derivationskohorte, 8 Zentren) sowie aus einer nationalen Real-World-Kohorte (Validierungskohorte, 7 Zentren) eingeschlossen. Rekompensation wurde gemäß Baveno VII definiert (ohne Ausschluss von TIPS): kontrollierte Ätiologie, anhaltende Remission der Dekompensation ohne Diuretika bzw. Laxanzien/Rifaximin über 12 Monate und Child-Pugh A. Primärer Endpunkt war das Erreichen einer Rekompensation, sekundäre Endpunkte das 1- und 3-Jahres-transplantationsfreie Überleben.Ergebnis: Insgesamt wurden 1.106 Patient*innen mit kontrollierter Ätiologie eingeschlossen (alkoholisch: n = 819, 74%; viral: n = 121, 11%; autoimmun/PBC: n = 166, 15%). Die Derivationskohorte umfasste 242 Patient*innen (82% männlich) mit einem medianen Alter von 57 Jahren und einem medianen MELD-Score von 11. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 3,2 Jahre. Bei 202 Patient*innen (83,3%) war die Ätiologie zum Zeitpunkt der TIPS-Implantation kontrolliert. Von diesen erreichten 27 Patient*innen (13,4%) nach median 1,1 Jahren eine Rekompensation. Das 1- bzw. 3-Jahres-Überleben betrug 100% bzw. 96% im Vergleich zu 77% bzw. 56% bei nicht-rekompensierten Patient*innen (p = 0,001). Die Validierungskohorte umfasste 864 Patient*innen, von denen bei 551 (63,8%) die Ätiologie zu Studienbeginn kontrolliert war. Von diesen erreichten 88 (15,9%) nach median 1,4 Jahren eine Rekompensation. Das 1- bzw. 3-Jahres-Überleben betrug 100% bzw. 90% im Vergleich zu 82% bzw. 68% bei nicht-rekompensierten Patient*innen (p = 0,001). Ein niedrigerer MELD-Score (sHR 0,82; 0,69–0,96) sowie eine alkoholische Ätiologie (sHR 0,28; 0,11–0,69) waren in beiden Kohorten unabhängig mit einer Rekompensation assoziiert. Zusammenfassung: Eine Rekompensation nach TIPS-Anlage ist erreichbar und mit einem guten transplantationsfreien Überleben assoziiert. Dies spricht dafür, die Rolle der post-TIPS Rekompensation bei Anpassungen bestehender Definitionen zu berücksichtigen. 0 0 0 0