26urobay14 10.3205/26urobay14 urn:nbn:de:0183-26urobay144 Meeting Abstract Öztürk Öztürk Erdem E

University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei

author Karakayalı Karakayalı Hüseyin H

University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei

author Mumcuoğlu Mumcuoğlu İpek İ author Canbolat Canbolat Muhammed M

University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei

author Dağlı Dağlı İsa İ

University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei

author Uzel Uzel Tuncel T

University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260506 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0645 14 Bayerische Urologenvereinigung Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie 52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie Prostata-, Urothel- & Nierenzellkarzinom klinisch, operativ, systemisch, experimentell Würzburg 20260506 20260508 26urobay14 TextEinleitung: Die transperineale Prostatbiopsie (TPBx) ist mit einer niedrigen Rate infektiöser Komplikationen assoziiert und ermöglicht antibiotikasparende Behandlungsstrategien. Das Ausmaß der bakteriellen Verschleppung entlang des Biopsiepfades ist jedoch bislang unklar. Vergleich von Povidon-Iod und Chlorhexidin-Alkohol zur perinealen Hautantiseptik in einem antibiotikafreien TPBx-Protokoll unter Verwendung einer kulturbasierten Kontaminationsanalyse. Methodik: Diese monozentrische, vergleichende Beobachtungsstudie umfasste 80 Patienten, bei denen eine freehand transrektal-ultraschallgeführte transperineale Prostatbiopsie mit Koaxialtechnik ohne antibiotische Prophylaxe durchgeführt wurde (Povidon-Iod, n=40; Chlorhexidin-Alkohol, n=40). Perineale Hautabstriche wurden vor und nach der Antiseptik entnommen. Zusätzlich erfolgten postinterventionelle Kulturen von der Koaxialhülse und der Biopsienadelspitze. Die Kultivierung erfolgte auf Blutagar, die Keimidentifikation mittels MALDI-TOF. Prä-/Post-Vergleiche wurden mit dem McNemar-Test analysiert. Gruppenvergleiche der Positivitätsraten nach Antiseptik erfolgten mittels Fisher-Exact-Test sowie Odds Ratios (OR) mit 95%-Konfidenzintervallen (KI). Ergebnisse: Die Gesamtpositivität der perinealen Hautkulturen sank von 87,5% (70/80) vor Antiseptik auf 16,3% (13/80) nach Antiseptik (p<0,001). Beide Antiseptika reduzierten die Kontaminationsrate signifikant (Povidon-Iod: 87,5% auf 30,0%, p<0,001; Chlorhexidin-Alkohol: 87,5% auf 2,5%, p<0,001). Die Positivitätsrate nach Antiseptik war unter Chlorhexidin-Alkohol signifikant niedriger als unter Povidon-Iod (2,5% vs. 30,0%; OR 0,060; 95%-KI 0,0073–0,487; p=0,001). Koaxialhülsenkulturen waren insgesamt in 17,5% (14/80) positiv (25% vs. 10%; p=0,139). In keiner Probe der Biopsienadelspitzen wurde ein Keimnachweis erbracht (0/80). Schlussfolgerung: Im Rahmen einer antibiotikafreien TPBx führte Chlorhexidin-Alkohol zu einer deutlich effektiveren perinealen Dekontamination als Povidon-Iod. Während an der Koaxialhülse vereinzelt eine Restkontamination nachweisbar war, blieben die Biopsienadelspitzen kultur-negativ. Größere Studien mit klinischen Infektionsendpunkten sind erforderlich. 0 0 0 0