26urobay01
10.3205/26urobay01
urn:nbn:de:0183-26urobay014
Meeting Abstract
Einfluss strukturierter präoperativer körperlicher Aktivität auf perioperative und funktionelle Ergebnisse nach radikaler Zystektomie – eine Interimsanalyse der PRACTICE-Studie (NCT06806059)
Scheuringer
Scheuringer
Raphael
R
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
Volz
Volz
Yannic
Y
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
Ebner
Ebner
Benedikt
B
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
Pyrgidis
Pyrgidis
Nikolaos
N
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
Kidess
Kidess
Marc
M
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
Hermans
Hermans
Julian
J
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
Keller
Keller
Patrick
P
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
Hauser
Hauser
Tobias
T
Barmherzige Brüder München, Klinik für Urologie, München, Deutschland
author
Karl
Karl
Alexander
A
Barmherzige Brüder München, Klinik für Urologie, München, Deutschland
author
Stief
Stief
Christian
C
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
Schulz
Schulz
Gerald
G
LMU München, Urologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20260506
germ
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.
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M0645
01
Bayerische Urologenvereinigung
Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie
52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie
Prostata-, Urothel- & Nierenzellkarzinom klinisch, operativ, systemisch, experimentell
Würzburg
20260506
20260508
26urobay01
TextEinleitung: Die radikale Zystektomie (RZ) ist mit hoher perioperativer Morbidität und verlängerter Erholungsphase verbunden. Prähabilitation durch körperliche Aktivität könnte die postoperative Belastbarkeit verbessern, jedoch ist die Evidenz in der urologischen Chirurgie begrenzt. Die laufende bikentrische, randomisiert-kontrollierte PRACTICE-Studie untersucht den Einfluss einer schrittbasierten Gehintervention auf perioperative und funktionelle Ergebnisse nach RZ. Methodik: Seit November 2024 wurden Patienten mit geplanter RZ prospektiv im Verhältnis 1:1 randomisiert einer Interventionsgruppe (tägliches Schrittziel 8.000–10.000 Schritte) oder einer Kontrollgruppe (kein Schrittziel) zugeteilt. Alle Teilnehmenden erhielten Aktivitätstracker. Erfasst wurden funktionelle Parameter (Chair-Rising-Test, Handkraftmessung, Sechs-Minuten-Gehtest [6MWT]) sowie die Lebensqualität (EORTC QLQ-C30) vier Wochen und einen Tag präoperativ, eine Woche postoperativ, bei Entlassung sowie drei und zwölf Monate postoperativ. Primärer Endpunkt war die perioperative Morbidität (Clavien-Dindo ≥ III). Sekundäre Endpunkte umfassten Intensivstationsaufnahme, Bluttransfusionen, Darmfunktionserholung und körperliche Leistungsfähigkeit. Ergebnisse: In der Interimsanalyse wurden 25 Patienten ausgewertet (Interventionsgruppe n = 14, Kontrollgruppe n = 11). Die Basischarakteristika waren vergleichbar. Die mediane präoperative Schrittzahl war in der Interventionsgruppe signifikant höher (8.474 vs. 4.098; p = 0,003). Für schwere Komplikationen zeigte sich ein Trend zugunsten der Interventionsgruppe, ohne statistische Signifikanz (IG 14,3%, KG 36,4%; p = 0,199). Die Aufnahme auf die Intensivstation (15% vs. 73%; p = 0,005) sowie der Bedarf an Bluttransfusionen (8% vs. 46%; p = 0,033) waren in der Interventionsgruppe signifikant reduziert. Eine Woche postoperativ zeigten sich bessere funktionelle Ergebnisse im 6MWT (399 m vs. 282 m; p = 0,004) und im Chair-Rising-Test (10,7 s vs. 16,8 s; p = 0,009). Handkraft und stationäre Verweildauer unterschieden sich nicht signifikant. Zudem zeigte sich eine starke positive Korrelation zwischen der präoperativen täglichen Schrittzahl und der postoperativen 6MWT-Distanz. Schlussfolgerung: Eine einfache schrittbasierte Prähabilitation vor RZ ist praktikabel und mit verbesserter früher funktioneller Erholung, geringerer Intensivstationsnutzung und reduziertem Transfusionsbedarf assoziiert. Weitere Analysen werden den Einfluss auf Langzeitergebnisse klären.
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