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    <Identifier>25gmds044</Identifier>
    <IdentifierDoi>10.3205/25gmds044</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-25gmds0445</IdentifierUrn>
    <ArticleType>Meeting Abstract</ArticleType>
    <TitleGroup>
      <Title language="de">Berechenbarkeit von kardiovaskul&#228;ren Risikoscores aus Routinedaten &#8211; ein Kooperationsprojekt von ACRIBiS und EVA4MII</Title>
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          <Lastname>G&#252;nther</Lastname>
          <LastnameHeading>G&#252;nther</LastnameHeading>
          <Firstname>Kai</Firstname>
          <Initials>K</Initials>
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        <Address>
          <Affiliation>Institute of Clinical Epidemiology and Biometry, Julius-Maximilians University W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
          <Affiliation>Institute for medical Data Sciences, University Hospital W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
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          <Lastname>Ungeth&#252;m</Lastname>
          <LastnameHeading>Ungeth&#252;m</LastnameHeading>
          <Firstname>Kathrin</Firstname>
          <Initials>K</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Institute for medical Data Sciences, University Hospital W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
          <Affiliation>Institute of Clinical Epidemiology and Biometry, Julius-Maximilians University W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
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          <Lastname>R&#252;cker</Lastname>
          <LastnameHeading>R&#252;cker</LastnameHeading>
          <Firstname>Viktoria</Firstname>
          <Initials>V</Initials>
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          <Affiliation>Institute of Clinical Epidemiology and Biometry, Julius-Maximilians University W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
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          <Lastname>Schmitt</Lastname>
          <LastnameHeading>Schmitt</LastnameHeading>
          <Firstname>Sabrina</Firstname>
          <Initials>S</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Institute for medical Data Sciences, University Hospital W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
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        <PersonNames>
          <Lastname>St&#246;rk</Lastname>
          <LastnameHeading>St&#246;rk</LastnameHeading>
          <Firstname>Stefan</Firstname>
          <Initials>S</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Department Clinical Research &#38; Epidemiology, Comprehensive Heart Failure Center W&#252;rzburg and Department of Internal Medicine I, University Hospital W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
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          <Lastname>Ertl</Lastname>
          <LastnameHeading>Ertl</LastnameHeading>
          <Firstname>Maximilian</Firstname>
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        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Service Center Medical for Informatics, W&#252;rzburg University Hospital, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Fette</Lastname>
          <LastnameHeading>Fette</LastnameHeading>
          <Firstname>Georg</Firstname>
          <Initials>G</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Service Center Medical for Informatics, W&#252;rzburg University Hospital, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Gietzelt</Lastname>
          <LastnameHeading>Gietzelt</LastnameHeading>
          <Firstname>Matthias</Firstname>
          <Initials>M</Initials>
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          <Affiliation>Peter L. Reichertz Institute for Medical Informatics of TU Braunschweig and Hannover Medical School, Hannover, Germany</Affiliation>
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          <Lastname>Pallaoro</Lastname>
          <LastnameHeading>Pallaoro</LastnameHeading>
          <Firstname>Peter</Firstname>
          <Initials>P</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Technical University of Munich, TUM School of Medicine and Health, Institute for AI and Informatics in Medicine (AIIM), TUM University Hospital, M&#252;nchen, Germany</Affiliation>
          <Affiliation>Technical University of Munich, TUM School of Medicine and Health, Data Integration Center, TUM University Hospital, M&#252;nchen, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Steinbach</Lastname>
          <LastnameHeading>Steinbach</LastnameHeading>
          <Firstname>Tim</Firstname>
          <Initials>T</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Staff Unit for Medical &#38; Scientific Technology Development &#38; Coordination (MWTek), University Hospital Bonn, Bonn, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Klein</Lastname>
          <LastnameHeading>Klein</LastnameHeading>
          <Firstname>Uwe</Firstname>
          <Initials>U</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Staff Unit for Medical &#38; Scientific Technology Development &#38; Coordination (MWTek), University Hospital Bonn, Bonn, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Merzweiler</Lastname>
          <LastnameHeading>Merzweiler</LastnameHeading>
          <Firstname>Angela</Firstname>
          <Initials>A</Initials>
        </PersonNames>
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          <Affiliation>Department of Medical Information Systems, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Germany</Affiliation>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Kesztyues</Lastname>
          <LastnameHeading>Kesztyues</LastnameHeading>
          <Firstname>Tibor</Firstname>
          <Initials>T</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Department of Medical Informatics, Medical Data Integration Center, University Medical Center G&#246;ttingen, G&#246;ttingen, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Krefting</Lastname>
          <LastnameHeading>Krefting</LastnameHeading>
          <Firstname>Dagmar</Firstname>
          <Initials>D</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Department of Medical Informatics, University Medical Center G&#246;ttingen (UMG), G&#246;ttingen, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Martens</Lastname>
          <LastnameHeading>Martens</LastnameHeading>
          <Firstname>Eimo</Firstname>
          <Initials>E</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Klinik und Poliklinik f&#252;r Innere Medizin I, University Hospital, Technical University of Munich, TUM School of Medicine and Health, Munich, Munich, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Dieterich</Lastname>
          <LastnameHeading>Dieterich</LastnameHeading>
          <Firstname>Christoph</Firstname>
          <Initials>C</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Klaus Tschira Institute for Integrative Computational CardiologyDepartment of Internal Medicine IIIUniversity Hospital Heidelberg, Heidelberg, Germany</Affiliation>
          <Affiliation>German Center for Cardiovascular Research (DZHK), Internal Medicine III, Partner Site Heidelberg&#47;Mannheim, Heidelberg, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Scherag</Lastname>
          <LastnameHeading>Scherag</LastnameHeading>
          <Firstname>Andr&#233;</Firstname>
          <Initials>A</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Institute of Medical Statistics, Computer and Data Sciences, Jena University &#38; Jena University Hospital, Jena, Germany</Affiliation>
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          <Lastname>Binder</Lastname>
          <LastnameHeading>Binder</LastnameHeading>
          <Firstname>Harald</Firstname>
          <Initials>H</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Institute of Medical Biometry and Statistics, Faculty of Medicine and Medical Center, University of Freiburg, Freiburg, Germany</Affiliation>
          <Affiliation>Freiburg Center for Data Analysis, Modeling and AI, University of Freiburg, Freiburg, Germany</Affiliation>
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          <Lastname>Bavendiek</Lastname>
          <LastnameHeading>Bavendiek</LastnameHeading>
          <Firstname>Udo</Firstname>
          <Initials>U</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Department of Cardiology and Angiology, Hannover Medical School, Hannover, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Zenker</Lastname>
          <LastnameHeading>Zenker</LastnameHeading>
          <Firstname>Sven</Firstname>
          <Initials>S</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Applied Mathematical Physiology (AMP) Lab, Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital Bonn, Bonn, Germany</Affiliation>
          <Affiliation>Applied Medical Informatics (AMI) Lab, Institute for Medical Biometry, Informatics and Epidemiology, University of Bonn, Bonn, Germany</Affiliation>
        </Address>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Heuschmann</Lastname>
          <LastnameHeading>Heuschmann</LastnameHeading>
          <Firstname>Peter U.</Firstname>
          <Initials>PU</Initials>
        </PersonNames>
        <Address>
          <Affiliation>Institute of Clinical Epidemiology and Biometry, Julius-Maximilians University W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
          <Affiliation>Institute for medical Data Sciences, University Hospital W&#252;rzburg, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
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        <Corporation>
          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
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    <SubjectGroup>
      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <Keyword language="de">Medizininformatik-Initiative</Keyword>
      <Keyword language="de">Datennutzungsantr&#228;ge</Keyword>
      <Keyword language="de">Forschungsdatenportal f&#252;r Gesundheit</Keyword>
      <Keyword language="de">Herz-Kreislauf-Erkrankungen</Keyword>
      <Keyword language="de">Risikopr&#228;diktion</Keyword>
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      <DatePublished>20251103</DatePublished>
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    <Language>germ</Language>
    <License license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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        <MeetingCorporation>Deutsche Gesellschaft f&#252;r Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie</MeetingCorporation>
        <MeetingName>70. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft f&#252;r Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e. V. (GMDS)</MeetingName>
        <MeetingTitle></MeetingTitle>
        <MeetingSession>V: Gesundheitsdatennutzung &#8211; distributed &#38; federated analyses</MeetingSession>
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          <DateFrom>20250907</DateFrom>
          <DateTo>20250911</DateTo>
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    <ArticleNo>Abstr. 303</ArticleNo>
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      <MainHeadline>Text</MainHeadline><Pgraph><Mark1>Einleitung:</Mark1> Das Modul-3-Projekt der Medizininformatik-Initiative (MII) ACRIBiS (Advancing Cardiovascular Risk Identification with Structured Clinical Documentation and Biosignal Derived Phenotypes Synthesis) strebt die Verbesserung der Risikostratifizierung bei Patientinnen und Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE) im Rahmen der Routineversorgung an. Daf&#252;r werden standardisierte Anamnese-Tools implementiert, welche die Berechnung von etablierten, kardiovaskul&#228;ren Risikoscores in der klinischen Routine erm&#246;glichen. Die vorliegende Machbarkeitsanalyse untersucht die Berechenbarkeit von ausgew&#228;hlten kardiovaskul&#228;ren Risikoscores, bei artheroskleroterischer HKE (SMART), Herzinsuffizienz (MAGGIC) sowie Vorhofflimmern (CHA2DS2VASc) aus Daten der klinischen Routineversorgung vor der Implementierung der Anamnese Tools.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methodik:</Mark1> In Kooperation mit dem MII-Modul-2b-Projekt EVA4MII (Evaluation Research based on Routine Clinical Dare data 4 the Medical Informatics Initiative) wurde die Nutzung der Routinedaten von HKE-Patientinnen und -patienten der sechs beteiligten Universit&#228;tsklinika (Bonn, G&#246;ttingen, Hannover, Heidelberg, M&#252;nchen, W&#252;rzburg) aus dem Jahr 2024 &#252;ber das Forschungsdatenportal f&#252;r Gesundheit (FDPG) beantragt. F&#252;r diese Daten wurde eine verteilte Analyse entwickelt, um das Vorliegen der Variablen zur Beurteilung der Score-Eignung der Patientinnen und Patienten sowie zur Berechnung der Scores zu &#252;berpr&#252;fen. F&#252;r die Datenformatierung und -auswertung wurde das R-Paket fhircrackr <TextLink reference="1"></TextLink>, <TextLink reference="2"></TextLink> verwendet.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse:</Mark1> Es standen Daten von 13.158 Patientinnen und Patienten am Standort W&#252;rzburg zur Verf&#252;gung. Von diesen hatten 31,4&#37; eine Herzinsuffizienz, 32,8&#37; Vorhofflimmern und 47,0&#37; eine andere HKE.</Pgraph><Pgraph>Die Eignungskriterien aller drei Risikoscores lie&#223;en sich durch Elemente aus der Routineversorgung abbilden. Von den Patientinnen und Patienten mit der entsprechenden Grunderkrankung erf&#252;llten jeweils 64,1&#37; (SMART), 89,8&#37; (CHA2DS2VASc) und 31,4&#37; (MAGGIC) die Ein- und Ausschlusskriterien der Scores. </Pgraph><Pgraph>F&#252;r den CHA2DS2VASc-Score lagen alle Parameter zur Score-Berechnung bei den geeigneten Patientinnen und Patienten vor. F&#252;r die Berechnung des SMART-Scores und des MAGGIC-Scores fehlten Informationen zu Blutdruck, Raucherstatus (beide) und BMI (MAGGIC). </Pgraph><Pgraph>Die Werte der numerischen Variablen waren plausibel, jedoch ist aufgrund der Datenherkunft die Pr&#252;fung der Daten im Abgleich mit der Original-Dokumentation in diesem Projekt nicht m&#246;glich.</Pgraph><Pgraph>Die Ergebnisse werden perspektivisch mit Eingang der Daten der weiteren beteiligten Standorte (Bonn, G&#246;ttingen, Hannover, Heidelberg, M&#252;nchen) erg&#228;nzt.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Diskussion:</Mark1> Ein Gro&#223;teil der Variablen, die f&#252;r die Berechnung kardiovaskul&#228;rer Risikoscores ben&#246;tigt werden, l&#228;sst sich am Pilotstandort W&#252;rzburg erfolgreich ausleiten. Die Ergebnisse zeigen jedoch auch, dass noch nicht alle Variablen, die f&#252;r die Berechnung der drei kardiovaskul&#228;ren Risiko-Scores ben&#246;tigt werden, verf&#252;gbar sind. Diese Daten werden zwar meist erhoben, m&#252;ssen jedoch noch durch entsprechende Ausleitungsprozesse f&#252;r die Forschung verf&#252;gbar gemacht werden. </Pgraph><Pgraph>Bei der Auswertung der klinischen Routinedaten ist au&#223;erdem zu beachten, dass bei fehlenden Werten die Einteilung in &#8222;nicht vorhanden&#8220; (erhoben und negativ) oder &#8222;nicht erhoben&#8220; h&#228;ufig nicht eindeutig m&#246;glich ist. Somit kann das Vorliegen von Score-relevanten Parametern, ohne eine umfassende Abfrage der Parameter in der Routineversorgung, nicht endg&#252;ltig bewertet werden.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Schlussfolgerung:</Mark1> Aktuell ist die Berechnung basierend auf Routinedaten noch nicht f&#252;r alle untersuchten Scores am Pilotstandort W&#252;rzburg m&#246;glich. Es bedarf daher einer Ausweitung und Harmonisierung der klinischen Dokumentation sowie der entsprechenden Datenausleitungswege. Das ACRIBiS-Projekt strebt, als Teil der MII, solch eine Entwicklung im kardiovaskul&#228;ren Bereich an. Zuk&#252;nftig st&#252;nde so eine umfassende Dokumentation relevanter Informationen f&#252;r alle kardiovaskul&#228;ren Patientinnen und Patienten, mit der M&#246;glichkeit f&#252;r eine effiziente Risikoscore-Berechnung, zur Verf&#252;gung.</Pgraph><Pgraph>Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.</Pgraph><Pgraph>Die Autoren geben an, dass ein positives Ethikvotum vorliegt.</Pgraph><Pgraph>Der Beitrag wurde bereits publiziert: Vorstellung der W&#252;rzburger Ergebnisse beim MII Symposium 2024: <Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.medizininformatik-initiative.de&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;2025-01&#47;MII-Symposium&#95;2024&#95;Guenther.pdf">https:&#47;&#47;www.medizininformatik-initiative.de&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;2025-01&#47;MII-Symposium&#95;2024&#95;Guenther.pdf</Hyperlink></Pgraph></TextBlock>
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        <RefAuthor>Peschel T</RefAuthor>
        <RefAuthor>Palm J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Przybilla J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Meineke F</RefAuthor>
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        <RefBookTitle>fhircrackr: Handling HL7 FHIR&#174; Resources in R. R package version 2.2.0</RefBookTitle>
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        <RefTotal>Peschel T, Palm J, Przybilla J, Meineke F. fhircrackr: Handling HL7 FHIR&#174; Resources in R. R package version 2.2.0. Available from: https:&#47;&#47;CRAN.R-project.org&#47;package&#61;fhircrackr</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;CRAN.R-project.org&#47;package&#61;fhircrackr</RefLink>
      </Reference>
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        <RefAuthor>Palm J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Meineke F</RefAuthor>
        <RefAuthor>Przybilla J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Peschel T</RefAuthor>
        <RefTitle>&#39;fhircrackr&#39;: An R Package Unlocking Fast Healthcare Interoperability Resources for Statistical Analysis</RefTitle>
        <RefYear>2023</RefYear>
        <RefJournal>Applied Clinical Informatics</RefJournal>
        <RefPage>54-64</RefPage>
        <RefTotal>Palm J, Meineke F, Przybilla J, Peschel T. &#39;fhircrackr&#39;: An R Package Unlocking Fast Healthcare Interoperability Resources for Statistical Analysis. Applied Clinical Informatics. 2023;14(01):54-64. DOI: 10.1055&#47;s-0042-1760436</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.1055&#47;s-0042-1760436</RefLink>
      </Reference>
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