26nrwgu48
10.3205/26nrwgu48
urn:nbn:de:0183-26nrwgu480
Meeting Abstract
Klinische Charakteristika, Therapieverläufe und onkologische Ergebnisse beim duktalen Prostatakarzinom: eine multizentrische retrospektive Analyse
Handke
Handke
Analena
A
Marienhospital Herne, Herne, Deutschland
author
Paffenholz
Paffenholz
Pia
P
Universitätsklinikum Köln, Köln, Deutschland
author
Schlack
Schlack
Katrin
K
Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland
author
Seifert
Seifert
Konstantin
K
Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland
author
Linxweiler
Linxweiler
Johannes
J
Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland
author
Mink
Mink
Jan
J
Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland
author
Flockerzi
Flockerzi
Fidelis
F
Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland
author
Nestler
Nestler
Tim
T
Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Deutschland
author
Wenzel
Wenzel
Mike
M
Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt, Deutschland
author
Siech
Siech
Carolin
C
Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt, Deutschland
author
Darr
Darr
Christopher
C
Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
author
Grünwald
Grünwald
Viktor
V
Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
author
Noldus
Noldus
Joachim
J
Marienhospital Herne, Herne, Deutschland
author
Roghmann
Roghmann
Florian
F
Marienhospital Herne, Herne, Deutschland
author
Tully
Tully
Karl
K
Marienhospital Herne, Herne, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20260408
germ
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).
M0643
48
Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie e.V.
71. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie
Poster
Essen
20260416
20260417
P 2.1
TextEinleitung: Das duktale Adenokarzinom der Prostata (PDA) ist ein seltener, jedoch aggressiver Subtyp des Prostatakarzinoms, der mit fortgeschrittener Erkrankung und ungünstiger Prognose im Vergleich zum azinären Adenokarzinom assoziiert ist. Die korrekte Identifikation seiner klinisch-pathologischen Merkmale ist entscheidend, da das Vorliegen eines duktalen Anteils Therapieentscheidungen wesentlich beeinflusst und aktive Überwachung ausschließt. Ziel dieser multizentrischen Studie war die Analyse onkologischer Ergebnisse und therapeutischer Strategien bei Patienten mit PDA.Methode: Es wurde eine retrospektive multizentrische Analyse in sieben urologischen Hochvolumen-Zentren in Deutschland durchgeführt. Eingeschlossen wurden 82 Patienten, bei denen in den letzten zehn Jahren ein PDA diagnostiziert wurde. Erfasst wurden histopathologische Daten aus Biopsien und Prostatektomiepräparaten sowie therapeutische Verläufe, Zeit bis zur biochemischen Rezidivfreiheit und Follow-up bis 2025. Multivariable Regressionsanalysen identifizierten Prädiktoren ungünstiger onkologischer Ergebnisse.Ergebnisse: Die Mehrzahl der Patienten wies ein hohes (58,5%) oder intermediäres Risiko (32,9%) auf. Bei Diagnosestellung zeigten 9,8% eine synchrone Metastasierung. Von den übrigen Patienten erhielten 92,7% eine radikale Prostatektomie und 7,3% eine Radiotherapie. Nach der Operation fanden sich bei 25% Lymphknotenmetastasen und bei 22,1% positive Resektionsränder. Das mediane Follow-up betrug 36 Monate (M.). Nicht metastasierte Patienten benötigten im Median nach 23 Monaten eine systemische Therapie. Ein hoher prä- oder postoperativer Gleason-Score (≥8) war mit einem signifikant erhöhten Risiko für eine Systemtherapie assoziiert (HR präoperativ 3,36; postoperativ 5,06). Unter den Patienten mit Systemtherapie (n=24) war die Dauer der ADT-Monotherapie länger (27,2 M.) als unter ARPI (10,9 M.) oder Chemotherapie (6,1 M.)Schlussfolgerung: Das PDA stellt einen aggressiven Subtyp des Prostatakarzinoms mit frühem systemischem Progress dar. Hohe Gleason-Scores sind prädiktiv für die Notwendigkeit einer Systemtherapie und unterstreichen ihren prognostischen Wert. Trotz der aggressiven Biologie deutet das längere Ansprechen auf ADT auf eine gewisse Androgensensitivität hin. Die Therapiedauer spiegelt vermutlich Krankheitsaggressivität und Patientenselektion wider und verdeutlicht die biologische Heterogenität des PDA. Weitere Studien sind nötig, um Behandlungsstrategien zu optimieren.
0
0
0
0