26nrwgu41
10.3205/26nrwgu41
urn:nbn:de:0183-26nrwgu411
Meeting Abstract
Extrazelluläre Vesikel und Langzeit-onkologisches Outcome beim Harnblasenkarzinom
Handke
Handke
Analena
A
Marienhospital Herne, Urologie, Herne, Deutschland
author
Silberg
Silberg
Matteo
M
Marienhospital Herne, Urologie, Herne, Deutschland
author
Gluth
Gluth
Luisa
L
Marienhospital Herne, Anästhesie, Herne, Deutschland
author
Ochsenfarth
Ochsenfarth
Crista
C
Marienhospital Herne, Anästhesie, Herne, Deutschland
author
Pham
Pham
Phuong
P
Marienhospital Herne, Anästhesie, Herne, Deutschland
author
Küppers
Küppers
Claus
C
Marienhospital Herne, Urologie, Herne, Deutschland
author
Wischermann
Wischermann
Jan
J
Marienhospital Herne, Anästhesie, Herne, Deutschland
author
Komanek
Komanek
Thomas
T
Marienhospital Herne, Anästhesie, Herne, Deutschland
author
Tully
Tully
Karl
K
Marienhospital Herne, Urologie, Herne, Deutschland
author
Roghmann
Roghmann
Florian
F
Marienhospital Herne, Urologie, Herne, Deutschland
author
Frey
Frey
Ulrich
U
Marienhospital Herne, Anästhesie, Herne, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20260408
germ
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.
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M0643
41
Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie e.V.
71. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie
Poster
Essen
20260416
20260417
P 1.8
TextEinleitung: Anästhetika können das Tumorverhalten durch die Modulation extrazellulärer Vesikel (EVs) und deren mikroRNA-(miRNA)-Fracht beeinflussen. Eine frühere randomisierte Studie zeigte perioperative Veränderungen der EV-Konzentration und des miRNA-Profils, darunter eine erhöhte Expression der tumorsuppressiven miR-451a unter Propofol-Anästhesie. Die klinische Bedeutung dieser molekularen Veränderungen ist jedoch bislang unklar. Ziel dieser Anschlussstudie war es, den Einfluss der Anästhesietechnik auf das Langzeit-Outcome nach radikaler Zystektomie bei Blasenkarzinompatienten zu untersuchen.Methode: 44 Patienten aus der ursprünglichen prospektiv-randomisierten Studie (Propofol [P] vs. Sevofluran [S]) wurden longitudinal nachverfolgt. Primäre Endpunkte waren das Gesamtüberleben (OS) und das progressionsfreie Überleben (PFS). Perioperativ gewonnene Plasmaproben wurden hinsichtlich EV-Konzentration und miRNA-Profilen erneut analysiert und mit den klinischen Langzeitergebnissen korreliert. Die Überlebensanalyse erfolgte mittels „restricted mean survival time“ (RMST) zum 2-Jahres-Zeitpunkt.Ergebnisse: Während und am Ende der Operation war die mittlere EV-Größe in der Propofol-Gruppe signifikant größer (intraoperativ: 122,4 nm vs. 109,8 nm; p = 0,002). Ebenso zeigte sich eine höhere EV-Konzentration im Bereich 50–150 nm bei Propofol-Anästhesie (9,2 × 10¹¹ vs. 4,4 × 10¹¹ Partikel/ml; p = 0,014). Patienten mit neoadjuvanter Chemotherapie (NAC) wiesen insgesamt höhere EV-Konzentrationen auf (4,6 × 10¹¹ vs. 2,1 × 10¹¹ Partikel/ml; p = 0,008). Unterschiede in PFS oder OS in Abhängigkeit von EV-Größe oder -Konzentration zeigten sich nicht. Allerdings war das OS nach NAC signifikant länger (23,2 vs. 19,9 Monate; p = 0,042). Nur in der NAC-Gruppe zeigte sich eine signifikante Verschiebung der Expression spezifischer EV-miRNAs.Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen neoadjuvanter Chemotherapie, EV-vermittelter Signalgebung und Langzeit-Outcome beim Blasenkarzinom hin. Die vermehrte Expression bestimmter miRNAs (u.a. miR-93 und Mitglieder der miR-200-Familie) könnte zur verbesserten Prognose beitragen und auf ein komplexes Zusammenspiel zwischen NAC, miRNA-Profil und onkologischem Verlauf hinweisen.
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