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      <Title language="de">Einfluss des verpflichtenden Br&#252;cknertests in der Fr&#252;hdiagnose intraokularer Retinoblastome</Title>
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      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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      <MainHeadline>Text</MainHeadline><Pgraph><Mark1>Ziel:</Mark1> Ein h&#228;ufiges Erstsymptom der Retinoblastome ist die Leukokorie. Vorliegende Arbeit befasst sich mit der Fragestellung, ob die Einf&#252;hrung des verpflichtenden Br&#252;cknertests im September 2016 (U4 bis U7) einen Einfluss auf eine fr&#252;here Erstdiagnose, verbesserte Therapieoptionen und einen langfristigen Augenerhalt zeigen konnte.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methode:</Mark1> Retrospektive Analyse und Vergleich von 2 Kohorten: 9 Jahre vor (1&#47;2008 bis 8&#47;2016) gegen 9 Jahre nach Einf&#252;hrung des Br&#252;cknertest (9&#47;2016 bis 11&#47;2025). Verglichen wurden Daten aller Betroffenen hinsichtlich Erstbeobachter der Leukokorie&#47;Zuweiser, Lateralit&#228;t, Stadium der Erkrankung und langfristigen Augenerhalt.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnis:</Mark1> In der ersten Kohorte wurden 164 Kinder analysiert. Bei 30,95&#37; lag eine bilaterale Erkrankung vor. Das Erstsymptom wurde bei 82,14&#37; durch die Eltern bemerkt, bei 6,55&#37; erfolgte die &#220;berweisung aufgrund eines auff&#228;lligen Br&#252;cknertest durch den Kinderarzt und bei weiteren 7,14&#37; durch den Augenarzt. Das Stadium der Erkrankung zeigte bei 76,61&#37; fortgeschrittene Befunde mit einer Gruppe D oder E Erkrankung mit der Notwendigkeit einer prim&#228;ren Enukleation zumindest eines Auges in 76,61&#37;. In der zweiten Kohorte wurden 250 Patienten eingeschlossen. Hier lag bei 29,2&#37; eine bilaterale Erkrankung vor. Die Erstsymptome wurden unver&#228;ndert in 80,4&#37; der F&#228;lle durch die Eltern bemerkt, bei 14,4&#37;erfolgte die &#220;berweisung durch den behandelnden Kinderarzt, bei 1,6&#37; durch den Augenarzt. Auch hier lag in 69,23&#37; eine fortgeschrittene Gruppe-D oder -E-Erkrankung vor, mit der Notwendigkeit einer prim&#228;ren Enukleation zumindest bei 57,2&#37;. Insgesamt stieg somit die Zuweisung durch den behandelnden Kinderarzt um 7,65&#37;, die geringere Anzahl der Enukleationen l&#228;sst sich durch Neuerungen in der Therapie, hier insbesondere der intraarteriellen Chemotherapie erkl&#228;ren (7,14&#37; vs. 14,8&#37;).</Pgraph><Pgraph><Mark1>Schlussfolgerung:</Mark1> Der verpflichtende Br&#252;cknertest hat bislang nur eine unzureichende Verbesserung in der Fr&#252;hdiagnose der Retinoblastome bewirkt. Die Leukokorie wird unver&#228;ndert insbesondere durch die Eltern bemerkt, wobei im Vergleich der beiden Gruppen eine Zunahme der durch den Kinderarzt detektierten Retinoblastome zu verzeichnen war. Erkrankungsstadium und langfristiger Augenerhalt unterschieden sich in beiden Gruppen jedoch kaum. Dies deutet auf einen weiteren Schulungsbedarf hin und bedarf der verst&#228;rkten Einforderung des konsequent zwischen U4 und U7 durchzuf&#252;hrenden Tests.</Pgraph></TextBlock>
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