26rwa38 10.3205/26rwa38 urn:nbn:de:0183-26rwa384 Meeting Abstract Bulirsch Bulirsch Louisa L

Bonn

author Löffler Löffler K.U. KU

Bonn

author Geerling Geerling G. G

Düsseldorf

author Menzel-Severing Menzel-Severing J. J

Bonn

author Holz Holz F.G. FG

Bonn

author Herwig-Carl Herwig-Carl M.C. MC

Bonn

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260316 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0646 38 Verein Rheinisch-Westfälischer Augenärzte 188. Versammlung des Vereins Rheinisch-Westfälischer Augenärzte Cornea 2 Bochum 20260206 20260207 26rwa38 TextHintergrund: Das Photoactivated Chromophore Corneal Cross-Linking (PACK-CXL) wird zur Behandlung infektiöser Keratitiden angewendet. Nach der Applikation von Riboflavin erfolgt anschließend eine Bestrahlung der Hornhaut mit UV-A Licht, wodurch eine Stabilisierung der Hornhaut und ein Abtöten der Erreger (zum Beispiel Pilze oder Bakterien) erreicht werden soll.Methode: Acht Hornhauttrepanate nach perforierender Keratoplastik (pKPL) und PACK-CXL bei infektiöser Keratitis wurden histologisch untersucht. Die Behandlung erfolgte nach dem Dresdener Protokoll. Es erfolgte eine Auswertung der Schnitte anhand der Haematoxylin-Färbung und PAS-Reaktion nach Ausprägung des Keratozyten- und Endothelverlusts sowie dem Verbleib von Krankheitserregern im Gewebe.Ergebnis: Gründe für die Durchführung des PACK-CXL und der pKPL waren eine Pilzkeratitis (n=4), ein bakterielles Hornhautulkus (n=2), ein neurotrophes Ulkus nach Herpes zoster (n=1) und ein Hornhautulkus bei rheumatoider Arthritis (n=1). Die mittlere Zeitspanne zwischen der Durchführung des PACK-CXL und der pKPL betrug 2,26 Wochen (Spanne: 2 Tage bis 6 Wochen). Es zeigte sich nur in einem Fall ein Keratozytenverlust. Jedoch sahen wir in allen Fällen einen Endothelzellverlust. In 3 von 4 Hornhäuten zeigten sich auch nach PACK-CXL persistierende Pilzhyphen. Schlussfolgerung: Das PACK-CXL ist eine Therapieoption in der Behandlung von Keratitiden. Insbesondere bei der Behandlung von Pilzkeratitiden können Erreger nach PACK-CXL persistieren. Der beobachtete Endothelzellverlust in allen untersuchten Präparaten, der in pKPL-Präparaten von Keratokonus-Patienten nach CXL nicht zu beobachten ist, deutet auf eine erhöhte Sensibilität des Endothels für UV-Schäden bei den behandelten Krankheitsbildern hin. 0 0 0 0