26rwa32 10.3205/26rwa32 urn:nbn:de:0183-26rwa326 Meeting Abstract Otto Otto Nicola N

Düsseldorf

author Steindor Steindor F. F

Düsseldorf

author Seiler Seiler T.G. TG

Düsseldorf

author Geerling Geerling G. G

Düsseldorf

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260316 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0646 32 Verein Rheinisch-Westfälischer Augenärzte 188. Versammlung des Vereins Rheinisch-Westfälischer Augenärzte Cornea 1 Bochum 20260206 20260207 26rwa32 TextZiel der Arbeit: Ziel dieser Studie war der Vergleich von Ergebnissen zwischen der Femtosekundenlaser-assistierten tiefen anterioren lamellären Keratoplastik (f-DALK) und manuellen tiefen anterioren lamellären Keratoplastik (m-DALK).Material und Methoden: Es erfolgte eine monozentrische, retrospektive Analyse aller Patient:innen, die zwischen 2013 und 2023 an der Augenklinik des Universitätsklinikums Düsseldorf eine f-DALK oder m-DALK erhielten. In der m-DALK-Gruppe wurde die Operation nach Anwar/Teichmanns „Big-Bubble“-Technik durchgeführt. In der f-DALK-Gruppe wurden sämtliche Schnitte mit dem Femtosekundenlaser angelegt. Der intrastromale Tunnel wurde dabei OCT-gesteuert in einer Tiefe von 30 µm vor der Descemet-Membran platziert. Analysiert wurden die Die Big-Bubble-(BB)-Erfolgsrate, das Auftreten von Mikroperforationen, die Konversionsrate zu einer perforierenden Keratoplastik (PKP), die Operationszeit, das postoperative Auftreten einer doppelten Vorderkammer, Re-Keratoplastiken sowie funktionelle Ergebnisse sechs Wochen, zwölf Wochen und sechs Monate postoperativ. Ergebnisse: Insgesamt wurden 103 Augen von 98 Patient:innen eingeschlossen. Davon entfielen 42 Augen von 41 Patient:innen auf die f-DALK-Gruppe und 61 Augen von 58 Patient:innen auf die m-DALK-Gruppe. Eine erfolgreiche BB konnte signifikant häufiger in der f-DALK-Gruppe erzielt werden (78,6% vs. 46,4%). Die intraoperativen und postoperativen Komplikationen sowie die Operationsdauer waren in beiden Gruppen vergleichbar: Mikroperforationen traten 19,0% in der f-DALK- und in 16,4% der m-DALK-Fälle auf. Eine Konversion zu einer PKP war in 28,6% bzw. 32,8% der Fälle erforderlich. Bei den erfolgreichen DALKs (f-DALK: n=30, m-DALK: n=41) betrug die Schnitt-Naht-Zeit 118,6±40,7 Minuten vs. 113,6±30,6 Minuten. Eine doppelte Vorderkammer trat bei 26,7% bzw. 34,2% der Patient:innen auf; ein Re-Bubbling war in 23,3% bzw. in 29,3% der Fälle erforderlich. In beiden Gruppen musste jeweils ein Patient (3,3% vs. 2,4%) innerhalb der ersten sechs Monate aufgrund eines Transplantatversagens eine Re-Keratoplastik erhalten. Der bestkorrigierte Fernvisus, das sphärische Äquivalent, Km, Kmax und der Astigmatismus unterschieden sich zu keinem Zeitpunkt signifikant zwischen den Gruppen. Schlussfolgerung: Die Anwendung des Femtosekundenlasers zur Anlage des intrastromalen Tunnels im Rahmen der DALK führt zu einer höhere Erfolgsraten der Big-Bubble-Formation als die manuelle Methode, bei vergleichbaren intra- und postoperativen Komplikationen, Operationszeiten und funktionellen Ergebnissen. 0 0 0 0