26rwa20 10.3205/26rwa20 urn:nbn:de:0183-26rwa207 Meeting Abstract Holtmann Holtmann Christoph C

Düsseldorf

author Strianese Strianese D. D

Neapel

author Borrelli Borrelli M. M

Düsseldorf

author Geerling Geerling G. G

Düsseldorf

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260316 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0646 20 Verein Rheinisch-Westfälischer Augenärzte 188. Versammlung des Vereins Rheinisch-Westfälischer Augenärzte Okuläre Adnexe, Neuroophthalmologie & Strabismus Bochum 20260206 20260207 26rwa20 TextHintergrund: Die externe Dakryozystorhinostomie (DCR) wird bis heute mit hervorragenden funktionellen und ästhetischen Ergebnissen durchgeführt. Mit der Entwicklung der starren Endoskopie in den 1980er-Jahren wurde die endonasale DCR (EDCR) zu einer Behandlungsalternative. In Deutschland wird die EDCR bislang ausschließlich von Hals-Nasen-Ohren(HNO)-Ärzten durchgeführt, obwohl die Indikation in der Regel von Augenärzten gestellt wird. Wir beschreiben die Etablierung der endonasalen Dakryozystorhinostomie an einer deutschen Universitätsaugenklinik.Methoden: Nach Aufbau der notwendigen Infrastruktur (Endoskopieturm, Instrumente) führten drei okuloplastische Ophthalmochirurgen der Einrichtung die ersten sechs Operationen unter Aufsicht eines erfahrenen externen EnDCR-Chirurgen durch. Patientenalter, Geschlecht, Indikation, Operationszeit, Lernkurve (basierend auf der Operationszeit), Nachbeobachtungszeit, bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) präoperativ und bei der letzten Vorstellung (logMar) sowie die subjektiven wie objektiven Befunde bei der Tränenwegspülung nach Extubation wurden erfasst.Ergebnisse: Insgesamt wurden 15 EDCRs bei 14 Patienten (w=10, m=4) durchgeführt. Das mittlere Patientenalter betrug 63±14 Jahre. Die häufigste Indikation für die EnDCR war ein Status nach Dakryozystitis (n=10, 71,4%), gefolgt von primärer nasolacrimaler Ductus-Obstruktion ohne vorangegangene Dakryozystitis (n=4, 28,6%). Die mittlere Operationszeit betrug 74±25 Minuten. Die Operationszeit der ersten 7 Eingriffe war signifikant länger als die der folgenden 8 Eingriffe (93±20 Minuten vs. 57±14 Minuten, p=0,007). Die Nachbeobachtungszeit betrug 2,8±2 Monate. Die Sehschärfe blieb in diesem Zeitraum unverändert (0,16±0,2 vs. 0,17±0,2, p=0,173). 13 Patienten (einschließlich des bilateralen EnDCR-Falls) waren beschwerdefrei und Tränenwege frei spülbar. Bei einem Patienten war das Auge subjektiv morgens noch verklebt, die Spülung war normal und eine Endoskopie wurde zur Klärung empfohlen. Schlussfolgerung: Die EnDCR kann von erfahrenen okuloplastischen Chirurgen unter Aufsicht mit einer flachen Lernkurve schnell erlernt werden. Die Erfolgsrate ist über den kurzen Verlauf (hier in der kleinen Kohorte bisher über 90%) vergleichbar mit den Erfolgsraten der externen DCR in der Literatur. 0 0 0 0