26wdhno21 10.3205/26wdhno21 urn:nbn:de:0183-26wdhno210 Meeting Abstract Hychak Hychak Iryna I

St. Joseph Hospital, 44139 Hagen, DeutschlandKlinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- u. Halschirurgie, Universität Witten/Herdecke, Katholisches Krankenhaus Hagen, Hagen, Deutschland

i.hychak@kkh-hagen.de author Seuthe Seuthe Inga I

Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- u. Halschirurgie, Universität Witten/Herdecke, Katholisches Krankenhaus Hagen, Hagen, Deutschland

author Cantemir Cantemir Simona S

Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- u. Halschirurgie, Universität Witten/Herdecke, Katholisches Krankenhaus Hagen, Hagen, Deutschland

author Scharbrodt Scharbrodt Wolfram W

Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke, Universität Witten/Herdecke, Neurochirurgie, Herdecke, Deutschland

author Park Park Jonas J.-H. JJH

Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- u. Halschirurgie, Universität Witten/Herdecke, Katholisches Krankenhaus Hagen, Hagen, Deutschland

hno@kkh-hagen.de author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260223 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0637 21 Vereinigung Westdeutscher HNO-Ärzte Jahrestagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte Abstracts Dortmund 20260227 20260228 21 TextEinleitung: Cranio-spinale Fisteln sind seltene Pathologien, deren Ursprung meist traumatisch oder postoperativ ist. Wir berichten über einen Fall einer okzipitalen Fistel bei einem 60-jährigen Patienten ohne Unfall- oder Operationsanamnese.Methoden: Der Patient stellte sich mit seit mehreren Jahren bestehenden Schmerzen bei Kopfbewegungen sowie mit passagerer Hypästhesie der rechten Körperseite im Rahmen eines Valsalva-Manövers vor. Die CT-Bildgebung zeigte eine ausgeprägte Pneumatisation der rechten Felsenbeinspitze mit Ausdehnung ventral in den Klivus und einer Öffnung zur Sinus sphenoidalis sowie dorsal zum Os occipitale. Dabei bestand ein knöcherner Defekt rechtsseitig, über den Luft in die Weichteile und in den Spinalkanal bzw. dorsal des Os occipitale austreten konnte. Die Operation erfolgte interdisziplinär (HNO/Neurochirurgie).Ergebnisse: 02.2025 erfolgte der Fistelverschluss mittels autologer Bauchfettimplantation über eine okzipitale Craniotomie und Mastoidektomie rechts unter Neuromonitoring. Der Fistelgang konnte durch Einbringen des Bauchfettes sowohl im Bereich des Kondylus der medialen Kante zum Foramen magnum als auch durch Einbringung ins Mastoid erfolgreich obliteriert werden. Die retroaurikuläre Erweiterung ermöglichte die vollständige Abdichtung bis zur Eustachischen Röhre. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Es zeigte sich kein Fistelrezidiv, die Beschwerden bildeten sich vollständig zurück.Diskussion: Die spontane Ausbildung einer cranio-spinalen Fistel ohne prädisponierende Faktoren ist sehr selten. Abnorme Pneumatisationen des Schädels bilden hierbei die anatomische Grundlage für die Entstehung solcher Fisteln. Der interdisziplinäre operative Ansatz ermöglichte eine vollständige Sanierung. Der Fall unterstreicht die Bedeutung einer individuellen Therapieplanung sowie die Wichtigkeit der interdisziplinären Zusammenarbeit bei seltenen Schädelbasispathologien. 0 0 0 0