25vzmnrw67 10.3205/25vzmnrw67 urn:nbn:de:0183-25vzmnrw676 Meeting Abstract Cabello Calleja Cabello Calleja Josune J

Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Gu Gu Wenyi W

Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Tornai Tornai Dàvid D

Abteilung für Gastroenterologie, Innere Medizin, Universität Debrecen, Ungarn, Debrecen, Ungarn

author Junot Junot Christophe C

Forschungszentrum für Entzündungen, INSERM, Universität Paris Cité, Frankreich, Paris, Frankreich Abteilung für Hepatologie Assistance Publique-Krankenhäuser von Paris und Beaujon Hospital, Clichy, Paris, Frankreich

author Kuhn Kuhn Michael M

Europäisches Labor für Molekularbiologie (EMBL), Heidelberg, Deutschland

author Thorhauge Thorhauge Katrine Holtz KH

Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Odense, Odense, Dänemark

author Moreau Moreau Richard R

Forschungszentrum für Entzündungen, INSERM, Universität Paris Cité, Frankreich, Paris, Frankreich Abteilung für Hepatologie Assistance Publique-Krankenhäuser von Paris und Beaujon Hospital, Clichy, Paris, Frankreich Virginia Commonwealth Universität and Richmond VA medizinische Center, Richmond, USA

author Arroyo Arroyo Vicente V

Europäische Stiftung zur Erforschung chronischer Leberversagen (E-CLIF), Barcelona, Spanien

author Bajaj Bajaj Jasmohan J

Virginia Commonwealth Universität and Richmond VA medizinische Center, Richmond, USA

author Praktiknjo Praktiknjo Michael M

Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Schierwagen Schierwagen Robert R

Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Gines Gines Pere P

Leberabteilung, Hospital Clínic, Institut für biomedizinische Forschung August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, Spanien

author Arumugam Arumugam Mani M

Novo Nordisk Fundation Center für Grundlagenforschung, Universität Kopenhagen, Kopenhagen, Dänemark

author Coenraad Coenraad Minneke M

Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Leiden, Leiden, Niederlanden

author Laleman Laleman Wim W

Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Abteilung für Leber- und biliopankreatische Erkrankungen, Universitätsklinikum Leuven, KU Leuven, Leuven, Belgien

author Trebicka Trebicka Jonel J

Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland Europäisches Labor für Molekularbiologie (EMBL), Heidelberg, Deutschland Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Odense, Odense, Dänemark

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250530 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0616 67 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2025 Gastroenterologie Essen 20250612 20250613 67 TextEinführung: In den letzten Jahren wurden mehrere therapeutische Strategien bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen (CLD) evaluiert, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen oder zu verhindern und leberbedingte Komplikationen zu behandeln. Dazu gehören Protonenpumpenhemmer (PPIs), und nicht-selektive Betablocker (NSBB). Der Effekt dieser Medikamente auf das Gesamtüberleben von CLD-Patienten in verschiedenen Krankheitsstadien konnte bisher nicht gesichert nachgewiesen werden.Methodik: In dieser Studie wurden Daten von 3.364 Patienten aus sechs multizentrischen Studien aus Europa und Nordamerika (PREDICT, CANONIC, FCRB, NEPTUNE, VA-US und GALA-ALD) analysiert. Die Analysen fokussierten sich auf die Effekte der Einnahme von PPIs- und NSBB auf das Kurz- und Langzeitüberleben in verschiedenen Stadien der Lebererkrankung: in CLD ohne Zirrhose, in der stabilen dekompensierten Zirrhose (SDC), in der instabilen dekompensierten Zirrhose (UDC), im Vorläuferstadium eines akut-auf-chronischen Leberversagens (pre-ACLF) und im ACLF. Bei der Analyse wurde LT als konkurrierendes Risiko berücksichtigt.Ergebnisse: Die Einnahme von PPIs (n=1.811; 55,6%) war mit einer erhöhten Kurz- und Langzeitmortalität assoziiert, insbesondere bei CLD ohne Zirrhose [Gesamtmortalität: 23,2% vs. 8,5%, p<0,001]) und bei stabiler Zirrhose (SDC [1-Jahr-Mortalität: 9,0% vs. 7,8%, p=0,04]. Weiterhin wurde festgestellt, dass PPIs unabhängig mit einem höheren Mortalitätsrisiko bei nicht-zirrhotischen Patienten assoziiert sind (OR: 2,5; 95% CI: 1,3–5,1, p=0,01). Die Verwendung von NSBB (n=730; 21,7%) zeigte den größten Nutzen in Bezug auf die Kurz- und Langzeitmortalität in allen CLD-Krankheitsstadien. Bemerkenswert war, dass Patienten mit ACLF (28-Tage-Mortalität: 19,8% vs. 35,2%, p=0,02; 90-Tage-Mortalität: 29,7% vs. 46,0%, p=0,02) und pre-ACLF (Gesamtmortalität: 58.4% vs. 72.5%, p=0,04) ebenfalls von NSBB profitierten. NSBB waren unabhängig mit einem niedrigeren Mortalitätsrisiko in allen Patienten assoziiert (OR: 0,8, 95% CI: 0,6–1.0, p=0,03).Zusammenfassung: Die vorliegende Studie zeigt, dass es für PPIs keinen evidenten Nutzen bei stabiler dekompensierter Zirrhose gibt. NSBB zeigten konsistent positive Effekte auf das Überleben, auch in fortgeschrittenen Stadien wie pre-ACLF und ACLF. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit individualisierter Therapien, die an das Krankheitsstadium angepasst sind, um das Überleben von Patienten mit CLD verbessern zu können. 0 0 0 0