25vzmnrw47 10.3205/25vzmnrw47 urn:nbn:de:0183-25vzmnrw475 Meeting Abstract Eickhoff Eickhoff Roman R

Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

author Schooren Schooren Lena L

Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

author Vogel Vogel Thomas T

Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

author Vondran Vondran Florian W. R. FWR

Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

author Kroh Kroh Andreas A

Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250530 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0616 47 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2025 Chirurgie Essen 20250612 20250613 47 TextDie notfallmäßige Übernahme des Patienten erfolgte bei Verdacht auf Perforation des Ösophagus. In der Computertomographie des Thorax zeigte sich eine Abszedierung des Mediastinums bzw. der Pleura und ein großer Defekt des Ösophagus durch ein mutmaßlich perforiertes Divertikel. Aufgrund einer endoskopisch nachgewiesenen langstreckigen Nekrose des Oesophagus sowie der ausgedehnten Abszess- bzw. Nekrosehöhle war eine interventionelle Therapie mittels Endo-VAC bzw. Drainagen nicht zielführend. In der Akutsituation wurde eine minimalinvasive robotische Resektion des thorakalen Ösophagus durchgeführt. Auf die Rekonstruktion der Passage wurde aufgrund der ausgeprägten Mediastinitis und Abszedierung im Rahmen der „damage control surgery“ zu Gunsten der Anlage einer collaren Speichelfistel verzichtet. Im gleichen Eingriff wurde laparoskopisch eine perkutane Jejunalsonde zur weiteren enteralen Ernährung eingebracht.Nach erfolgter Rekonvaleszenz nach fünf Monaten stellte sich der Patient zur Kontinuitätswiederherstellung vor. Aufgrund der vorangegangenen schweren Entzündung im Bereich des ehemaligen Ösophagusbettes und der Pleura wurde eine retrosternale Rekonstruktion gewählt. Die abdominelle Schlauchmagenbildung und insbesondere auch die Präparation des retrosternalen Raumes mit anschließendem Magenhochzug konnten vollständig robotisch minimalinvasiv mit anschließender Handnaht der cervikalen Anastomose durchgeführt werden. Hierbei konnte auch die Bergung des Kardiapräparates retrosternal über den collaren Zugang erfolgen. Der Patient kann aktuell ohne Probleme essen und trinken. 0 0 0 0