25vzmnrw26 10.3205/25vzmnrw26 urn:nbn:de:0183-25vzmnrw266 Meeting Abstract Marin Cuartas Marin Cuartas Tomas T

Helios Klinik Attendorn, Attendorn, Deutschland

author Bollmann Bollmann Stefan S

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author Nasri Nasri Ahmad Farid AF

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250530 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0616 26 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2025 Chirurgie Essen 20250612 20250613 26 TextEine 59-jährige Patientin mit unauffälliger Krankengeschichte stellte sich wegen seit ca. 7 Tagen bestehender wässriger Diarrhöen, starken Unterbauchschmerzen und Fieber vor. Bei der körperlichen Untersuchung war das Abdomen distendiert, die Darmgeräusche waren nicht auskultierbar, und es bestand ein akutes Abdomen mit generalisierter Abwehrspannung sowie deutlich erhöhten Entzündungsparametern. Die Computertomografie des Abdomens zeigte einen ausgeprägten Aszites und Zeichen einer Peritonitis. Es bestand die Indikation zur operativen Exploration. Zunächst erfolgte eine Laparoskopie. Hierbei zeigte sich eine diffuse eitrige Peritonitis. Eine Organperforation oder ein anderweitiger Focus konnten ausgeschlossen werden.Nach Abstrich-Entnahme erfolgte die ausgiebige Lavage und Drainagen-Einlage. Die bakteriologische Untersuchung und die Blutkulturen zeigten β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A, was zur Diagnose einer spontanen bakteriellen Streptokokken-Peritonitis führte. Die Patientin wurde antibiotisch behandelt, erholte sich zunehmend und konnte beschwerdefrei entlassen werden. Streptokokken der Gruppe A sind Erreger, die am häufigsten mit Pharyngitis, Impetigo, Erysipel und nekrotisierender Fasziitis in Verbindung gebracht werden. Die primäre spontane bakterielle Peritonitis durch Streptococcus pyogenes ist eine seltene Ursache für ein akutes Abdomen und tritt normalerweise bei Vorliegen einer Grunderkrankung auf. Das Streptokokken-Toxische-Schock-Syndrom kann als septischer Schock mit multiplem Organversagen auftreten und sporadisch als primäre spontane bakterielle Peritonitis erscheinen. In diesem Bericht präsentieren wir die erfolgreiche Behandlung einer primären spontanen bakteriellen Peritonitis. 0 0 0 0