25vzmnrw20
10.3205/25vzmnrw20
urn:nbn:de:0183-25vzmnrw201
Meeting Abstract
Osteopenie des Empfängers ist mit erhöhten perioperativen Komplikationen nach Lebertransplantation verbunden
Belger
Belger
Esref
E
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
Beetz
Beetz
Oliver
O
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
Oldhafer
Oldhafer
Felix
F
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
Czigany
Czigany
Zoltan
Z
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
author
Koch
Koch
Alexander
A
Klinik für Gastroenterologie, immunologische Erkrankungen und internistische Intensivmedizin (Medizinische Klinik III), Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
Vogel
Vogel
Thomas
T
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
Weigle
Weigle
Clara
C
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
Vondran
Vondran
Florian
F
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
Amygdalos
Amygdalos
Iakovos
I
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
Meister
Meister
Franziska
F
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20250530
germ
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.
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M0616
20
Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie
Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V.
191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie
Viszeralmedizin NRW 2025
Interdisziplinär
Essen
20250612
20250613
20
TextHintergrund: Veränderungen der Körperzusammensetzung wurden sowohl mit perioperativen als auch langfristigen Ergebnissen nach orthotoper Lebertransplantation (OLT) in Verbindung gebracht. Dennoch bleibt die potenzielle prädiktive Rolle der Knochendichte (BMD) des Empfängers in Bezug auf klinische Ergebnisse nach OLT unklar. Diese Studie untersucht den prädiktiven Wert der präoperativ mittels CT gemessenen Knochendichte für perioperative Komplikationen bei Lebertransplantationsempfängern. Methoden: In die retrospektive Analyse wurden insgesamt 480 Patienten einbezogen, die im Zeitraum von 2010 bis 2023 am Universitätsklinikum RWTH Aachen eine OLT erhielten. Die präoperative Computertomographie-basierte Segmentierung wurde genutzt, um die BMD auf Höhe des 11. Brustwirbels zu messen. Osteopenie wurde basierend auf geschlechtsspezifischen, vorbeschriebenen Grenzwerten definiert. Perioperative Komplikationen wurden gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation und dem Comprehensive Complication Index (CCI) bewertet. Zusätzlich wurden die perioperativ notwendigen Bluttransfusionen analysiert. Ergebnisse: In unserer Kohorte war Osteopenie hochprävalent (48%), und osteopene Patienten hatten signifikant häufiger schwere postoperative Komplikationen (Clavien-Dindo ≥ 3b; 57% vs. 47%, p = 0,026). Entsprechend unterschied sich der CCI während des Krankenhausaufenthalts signifikant (45 [30–88] vs. 49 [24–75], p = 0,019). Patienten mit Osteopenie benötigten zudem mehr perioperative Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten (8 [4–13] vs. 6 [3–10] Einheiten, p = 0,013) und gefrorenem Frischplasma (18 [14–75] vs. 16 [12–22] Einheiten, p = 0,026).Schlussfolgerung: Das Vorliegen einer Osteopenie könnte als wertvoller und einfach zu bestimmender Prädiktor für perioperative Ergebnisse bei Lebertransplantationsempfängern dienen und zur Risikostratifizierung beitragen. Die vorliegenden Ergebnisse heben die Bedeutung der Körperzusammensetzung als prädiktiven Faktor in diesem Zusammenhang hervor und könnten Ansatz für eine Prähabilitation von Lebertransplantationskandidaten darstellen. Weitere prospektive Studien sind notwendig, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
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