25vzmnrw11 10.3205/25vzmnrw11 urn:nbn:de:0183-25vzmnrw116 Meeting Abstract Bekkali Bekkali Noor N

Translational Gastroenterology Unit, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, Vereinigtes Königreich

author Sanoubara Sanoubara Feras F

Medical Department B, University Hospital Münster, Münster, Deutschland

author Praktiknjo Praktiknjo Michael M

Medical Department B, University Hospital Münster, Münster, Deutschland

author Peiffer Peiffer Kai-Henrik KH

Medical Department B, University Hospital Münster, Münster, Deutschland

author Trebicka Trebicka Jonel J

Medical Department B, University Hospital Münster, Münster, Deutschland

author Braden Braden Barbara B

Medical Department B, University Hospital Münster, Münster, Deutschland Translational Gastroenterology Unit, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, Vereinigtes Königreich

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250530 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0616 11 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2025 Interdisziplinär Essen 20250612 20250613 11 TextHintergrund: Endoskopische EUS-geführte Drainage mittels Lumen-apposing Metall-Stents (LAMS) ist zur Therapie der Wahl bei abgekapselten Nekrosen nach nekrotisierender Pankreatitis avanciert. Die neueren Stenteinlagesysteme mit integrierter Diathermie (D-LAMS) erlauben den direkten Zugang zur Nekrosehöhle und Stentplazierung, während die herkömmliche Stentplazierung mehrere prozedurale Schritte benötigt: Zugang mittels 19 G Nadel oder Zystotom, Drahteinlage zur Stabilisierung der Position, Erweiterung des Zugangsweges durch Ballondilatation oder Diathermie, Stentplazierung.Ziel diese Studie war es, die Praktikabilität und Ergebnisse der EUS-geführten Drainage von abgekapselten Nekrosen mittels konventionellen LAMS (kLAMS) und D-LAMS zu vergleichen.Methode: Von Patienten, die eine EUS-geführte Drainage mittels kLAMS (Nagi-Stent™, Taewoong Medical) oder D-LAMS (Hot Axios™, Boston Scientific) zur Therapie einer abgekapselten Nekrose erhielten, wurden Daten zur Untersuchungsdauer, Sedierung, Komplikationen, technischem und klinischem Erfolg prospektiv erfasst und analysiert.Ergebnisse: 125 Patienten, die eine transmurale Drainage mit LAMS erhielten, wurden eingeschlossen. 40 kLAMS und 85 D-LAMS wurden platziert. Die mittlere Größe der Nekrosehöhle war 12.9 ± 4.3 cm mit einem mittleren, endosonographisch geschätztem Anteil fester Bestandteile von 30% ± 20%. Die Untersuchungszeiten bei D-LAMS-Insertion waren deutlich kürzer (19 .8 ± 9.6 min vs. 40.8 ± 9.9 min; p<0.05). Alle EUS-Drainagen mittels kLAMS wurden mit Anästhesie durchgeführt. In der D-LAMS-Gruppe, tolerierten 48 Patienten die Stentinsertion unter intravenöser Sedierung mit Fentanyl/Midazolam oder von Gastroenterologen appliziertem Propofol und 17 Prozeduren konnten ambulant erfolgen.Komplikationen, technischer und klinischer Erfolg unterschieden sich nicht zwischen beiden Gruppen.Schlussfolgerung: Im Vergleich zu kLAMS, ist die EUS-Drainage von abgekapselten Nekrosen mittels D-LAMS deutlich schneller und technisch weniger anspruchsvoll. Dies ermöglicht die Durchführung der EUS-Drainage unter intravenöser Sedierung und unter bestimmten Voraussetzungen als ambulantes Verfahren. 0 0 0 0